寻常性狼疮

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第469页（626字）

【病因】 是由结核杆菌引起的皮肤结核，多为人结核杆菌所引起。常见于小儿，以3～6岁时发病者较多，常因抓破皮肤后感染此菌。

【临床表现】 易侵犯面部，尤以鼻、口颊及耳部为常见。最初为真皮内的红色、黄色或褐色粟粒大小的软结节，称为狼疮结节。以后结节增大，融合成暗红色或褐色浸润性斑片，高出或不高出皮面，常有少量鳞屑覆盖。用玻片压检法，于玻片下可见有粟粒大小黄白色小结节。斑损可不破溃，病稍久后，中央炎症吸收，可出现白色萎缩性瘢，间有褐色结节。若炎症明显，则可破溃形成溃疡，病久后，常于中央部结瘢痊愈，边缘部则继续向外溃烂，呈匍行状溃疡。溃疡或浅或深，边缘参差不齐，质软污秽，因血运不佳，基底为暗红色或紫红色肉芽组织，有脓、结痂，偶见溃疡部肉芽组织增生高起，形成蕈状增殖肥大性损害。狼疮性瘢痕组织常呈肥大的条索状。如瘢痕组织内仍有狼疮结节，则可再破溃，故病程慢长。常数年不愈。

【诊断】 根据慢性经过，一方面结瘢痊愈，一方面边缘继续溃烂，有狼疮结节和病理组织象等，可以诊断。应与盘状红斑性狼疮相鉴别，后者特点是多发生于青壮年，无狼疮结节，不成溃疡，毛囊口处有角质栓塞，鳞屑紧贴于皮肤上，不易刮去。

【治疗】 同一般结核病。增加营养、增强体质，给予抗结核药物治疗。