免疫抑制疗法

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第551页（1244字）

【原理】 有些疾病是异常特异持续免疫反应。通过破坏产生特异免疫抗体的小淋巴细胞，以治疗这些疾病的方法，称为免疫抑制疗法。

【适应症】 由于使用时间较短，尚在试用阶段，故适应症还不很肯定。可试用治疗以下疾病：

一、自身免疫性疾病：

(一)细胞性：溶血性贫血、颗粒细胞减少症及血小板减少症等。

(二)组织性：类风湿性关节炎、红斑性狼疮、皮肌炎、过敏性紫瘢及硬皮症等。

(三)器官性：慢性肾炎，肾病综合征、慢性肝炎、溃疡性结肠炎、慢性甲状腺炎等。

二、先天性过敏性疾病：如支气管哮喘、神经性皮炎等。

必须指出，由于免疫抑制疗法疗程长、副作用大，疗效不理想，所以应先使用其它疗法，在其它疗法无效时，再改用或加用免疫抑制疗法。如对肾病综合征，应先使用肾上腺皮质激素疗法，无效时再改用或加用免疫抑制疗法。

【常用药物】 一般分为四大类。

一、肾上腺皮质激素：如强的松、地塞米松等。

二、细胞毒性药物：如6－硫基嘌呤、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、环磷酰胺、氮芥等。

三、抗淋巴细胞血清(A．L．S)和抗淋巴细胞球蛋白(A．L．G)。

四、放射腺和放射物质的内照射或外照射。

【使用方法】 应根据不同病种，结合病人具体情况及药物情况，灵活应用。一般以4～6周为1疗程。用药期间要密切观察毒性和副作用。采取中西医结合的治疗措施，可提高疗效，减少副作用的发生。

【注意事项】 使用免疫抑制疗法时必须注意，每周作白细胞计数及分类、计数血小板两次。白细胞低于5000／立方毫米即应注意，低于3000／立方毫米，中性细胞绝对值低于1000／立方毫米，即应停药。要注意下述毒性反应。

一、胃肠道粘膜损害而致呕吐、腹泻、口腔炎等。

二、骨髓抑制，甚至可致再生障碍性贫血。

三、正常免疫机制被抑制，易继发感染。

四、组织增生受障碍而影响生长。

五、生殖系统受抑制。