锌化合物中毒

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《常见食物中毒防治手册》第175页（1870字）

【概述】锌为青白色金属物质。金属锌本身无毒，不溶于水，易溶于酸性溶液中，即使在一般的弱酸或果酸中也能溶解，如柠檬酸、醋酸等有机酸对锌的溶解度都很大。溶解后的锌以有机酸盐的形式移入食品中，人们吃了这种被锌污染的食品即可引起中毒。

锌移入食品中的数量多少，要视其容器的含锌量多少、食品的酸度大小，酸性食品在含锌容器中存放的时间长短等诸因素的影响而定。正如本节表12所示，由于液体的成分不同，尽管都放在同一性质的容器中和在同一放置的时间里，但各自的含锌量却大不一样。

表12 不同成分的液体置于镀锌铁桶后的含锌量的比较(毫克／升)

锌化合物中毒，主要是由于用镀锌白铁容器或其它镀锌器皿煮制、盛装或储存酸性饮料和食物，致使大量的锌溶于食物或饮料所引起的。如，有人报告，用白铁罐储存柠檬汁，两天后每升柠檬汁中锌的含量高达728毫克；用白铁桶发酵粉浆饭，4天后每公斤粉浆饭中锌的含量为262毫克。此外，还有人报告蜂蜜污染锌后，使每公斤蜂蜜的含锌量可达218．8～234．4毫克，并且引起了中毒。

【毒理作用】锌及其盐类能使蛋白质沉淀，对皮肤和粘膜有较强的刺激和腐蚀作用。

口服锌0．2～0．4克可引起中毒；一次口服锌盐80～100毫克可引起急性中毒。硫酸锌致死量为5～15克；也有报道为5～10克。氯化锌致死量为3～5克。儿童对锌盐更为敏感，极易引起中毒。

【临床表现】(一)潜伏期 短者10分钟左右，长者1小时左右。

(二)症状 病人多先自觉口腔(特别是咽喉部)和胃部有紧束感及烧灼感，继而出现恶心、呕吐，呕吐呈持续性有时频繁而剧烈，腹痛，有时甚至绞痛，腹泻，腹泻物为水样便或水样杂有粘液便，全身无力，四肢冰凉，出冷汗，发麻，口腔粘膜充血，吞咽困难，有的可发生胃肠道糜烂；病情较重者可因大量失水发生休克，并可出现穿孔性腹膜炎和心、肾及血管损害等；有的病人还可出现四肢震颤，麻痹以及中枢神经系统抑制等症状。

【诊断】(一)查清食用含锌过量食物史 有进食用镀锌白铁容器或其它镀锌器皿煮制、盛装或贮存过的饮食物史；或有进食被锌或含锌物质污染过的饮食物史。前者比后者多见。

(二)测定病人尿锌含量 检查病人尿锌含量水平是否过高。

【治疗】(一)催吐、洗胃 催吐后立即洗胃。洗胃液可用清水或0．05%高锰酸钾溶液反复洗吐。如有必要可再口服硫酸镁导泻，以便尽快排锌。最后可口服生鸡蛋清数个以利保护胃肠粘膜。

(二)对症治疗 对脱水和酸中毒者应适量输液；对中毒较重者可肌肉或静脉注射5%二巯基丙磺酸钠，每公斤体重5毫克，第1病日，3～4次；第二病日，2～3次；第3～7日，每日1～2次，7天一疗程。

【中毒原因】(一)食用用镀锌容器煮制或盛装的酸性食物 进食用镀锌白铁容器或其它镀锌器皿煮制、盛装或贮存酸性饮料食物所致中毒，是这种中毒的主要原因。如用镀锌器皿煮制海棠、苹果、山里红或小红果、酸梅汤、杏干汤等饮料或食物，使大量锌溶于这些饮食物之中引起中毒；或用镀锌白铁容器发酵粉浆饭、配制清凉饮料、盛装柠檬汁或食醋，并用这种醋掺拌凉菜等，使大量锌移入饮料食物中引起中毒。

(二)食用被锌严重污染的食物 进食其它被锌污染的食物所致中毒较少。如食用被锌污染的蜂蜜；或食用被含锌物质(如橡胶制品等)严重污染的食品等也可引起中毒。

【预防】(一)广泛开展宣传 教育群众不要用镀锌白铁容器和镀锌器皿煮制、盛装或贮存含酸成分的饮料食品。

(二)加强卫生监督 食品卫生监督机构和食品生产经营主管部门对食品生产、经营者要严格监督或管理，禁其使用上述容器和器皿制造、加工、盛装、运输、贮存或销售酸性饮料和食品。