婚前检查

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《计划生育技术手册》第383页（1762字）

婚前检查与一般的体格检查不同，除检查全身一般情况、重要脏器的功能外，还要着重询问和检查遗传方面的疾病和生殖系统的情况。

婚前检查内容主要包括3个方面。

一、询问家族史、个人史和过去史

1．本人健康史 是否有多种急、慢性传染病史，如肝炎、活动性肺结核；是否患过心脏病、胃病、高血压、泌尿生殖系统疾病、智力障碍、精神分裂症、麻风病、性传播疾病等。

2．个人史 包括可能影响生育的工作和居住环境、烟酒嗜好、饮食习惯等。

3．双方直系亲属的主要病史 主要是精神病、多种遗传病、结核和性传播疾病等。

4．双方是否是近亲 家属中近亲结婚及遗传性疾病的发病情况。

5．女性月经情况 男性遗精情况以及男女双方是否有手淫史。

6．婚姻史 如是再婚，以往的婚育史。

二、体格检查

1．一般情况 如身高、体重、血压、营养、视力、听力、淋巴结、甲状腺、四肢等。

2．主要脏器情况 如心、肺、肝、肾、胃、脾等。

3．第二性征发育情况 如喉节、音调、毛发和脂肪分布、乳房等。

4．生殖器官的情况 主要是生殖器官有无畸形、发育是否良好等。

对女性主要检查：外阴皮肤及粘膜有无色泽改变、炎症、溃疡或疤痕；阴道口及处女膜有无畸形；前庭大腺有无囊肿和分泌物；子宫发育情况和盆腔有无异常；有无性传播疾病特征等。

对男性主要检查：有无尿道上裂和下裂；包皮是否正常；睾丸发育情况，有无发育不良、位置异常、隐睾、鞘膜积液等；有无阴茎硬结、精索静脉曲张、前列腺和精囊炎症；有无性传播疾病特征等。

5．实验室检查 血、尿常规，胸透。必要时做阴道分泌物滴虫、霉菌检查，肝功能及乙型肝炎表面抗原、染色体核型分析、精液常规以及华、康氏反应和淋菌涂片。

6．其他 根据实际情况做心电图、脑电图、超声波、X线造影、活组织病理检查、智商测定等特殊检查。难以确诊者，应专科会诊或转诊。

三、婚前保健指导

(详见本章第二节)。

附：婚前检查的有关规定

(1)对未发现异常者出具“婚前检查证明”。

(2)发现异常者，根据情况分类指导，包括暂缓结婚，可以结婚但要禁止生育或要控制生育的性别；不宜结婚等各种情况。婚前检查如发现异常情况，一般都要经过会诊或遗传咨询；对不宜结婚或不宜生育者，下结论时更要慎重，要争取家长(有时甚至是单位)共同协助做好思想工作；并要做好随访工作，使劝阻的意见得到落实。

(3)检查女性生殖器官一般均作肛查，如必须作阴道检查时，需征得本人和对方的同意。

(4)对男女双方有关性方面的问题要保密。

(5)发现已怀孕者要根据年龄、健康等具体情况，区别对待。

(6)认真填写婚前检查记录表，做好登记，妥善保存，异常病例要有专人管理，并由检查单位专人负责，及时处理，随访到底。