常见的儿童口腔粘膜病

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《口腔卫生保健手册》第96页（1198字）

一、疱疹性口炎

小儿在发热几天后出现流口水、拒食等症状时，家长可发现孩子口腔内出现许多小白点，有呈单个的，也有成簇成片的。这种病是疱疹性口炎，是由疱疹病毒感染而引起的传染性疾病。虽然大人、小孩都可以患此病，但70%见于8岁以下的儿童，尤其是6个月至2岁的婴幼儿更易患此病。患儿全身症状严重。

这种病的临床表现是：于口腔发病前2～3天，患儿突然发高热，哭闹不安，食欲减退，唾液增多。此时常误认为是感冒或上呼吸道感染，高热可持续至7天。当口腔内出现小溃疡后，全身症状逐渐减轻，体温下降直至正常。粘膜溃疡可发生在唇颊内面及舌腭龈粘膜上，初起为小疱，数小时内即破溃成大小不等数目不一的溃疡面。溃疡也可连成一片，溃疡面上被覆黄白或灰白色的假膜。此时还常合并有牙龈充血、水肿，容易出血，舌背上有白苔。由于疼痛，患儿多不肯进食及吞咽，所以有流口水、拒食症状。一般7～14天可以自愈。

本病的治疗是患病期间要维持患儿的营养摄入，提高机体抵抗力，加快溃疡愈合，防止产生其它并发病。因患儿多因疼痛拒食，可考虑给富于营养的流质饮食，少吃多餐，多饮水并给大剂量的复合维生素B和维生素C，可研细末后口服。要保持大便畅通。必要时可给板蓝根冲剂等抗病毒药物。口腔局部溃疡处，可用双氧水或雷佛奴耳液浸湿的棉球擦洗后，局部涂布养阴生肌散、锡类散等药粉。

二、雪口

有些出生不久的婴儿，在其唇颊内侧及舌、牙龈、硬腭等处，出现白色小片或融合成大片的凝乳状斑片。因其色白如雪，所以称雪口。这种白色斑片不易拭去，如将它撕去，可显露出粗糙的出血面，一般没有明显的全身症状。

本病多见于新生儿及营养不良、婴儿泄泻、麻疹、肺炎等疾病的后期。新生儿可以在通过母亲产道时感染，亦可以通过污染了白色念珠菌的母亲乳头、橡皮奶头、手等不同途径而接触传染。

雪口的防治方法为：1．婴幼儿哺乳期间应注意妇幼卫生，经常用温开水清洗婴儿口腔。长期应用抗生素与免疫抑制剂的患儿及衰弱的患儿，应经常用硼酸水或苏打水漱口，可预防白色念珠菌感染。2．哺乳的母亲要勤换内衣，常用温开水擦洗乳头，保持乳头清洁。在哺乳前后可用2～4%苏打水或硼酸水擦洗乳头。3．婴儿用的食具，如橡皮奶头、奶瓶等，每次用后洗净，煮沸消毒，保持干燥清洁。4．患有雪口的婴儿，于哺乳前后要用消毒棉签醮2～4%苏打水或硼酸水轻轻擦洗患儿口腔，再涂以1%～2%龙胆紫或美蓝，一般1～2天内即可消除，不必用其他药物。