牛蒡子
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第22页（1612字）
【药物出处】：《名医别录》
本品为菊科2年生草本植物牛蒡的成熟果实；又名恶实、大力子；主要含有牛蒡、脂肪油、甾醇、维生素B1、A、配糖体、维生素C等成分；辛、微苦、寒，入肺、胃经；属辛凉解表类药。
〔功效主治〕 疏风散热，清利咽喉，解毒消肿散结，宣肺止咳透疹。适用于风热感冒，喉痒咳嗽，常与苏叶、菊花、薄荷配用；乳蛾、咽喉肿痛，常与薄荷、连翘、双花、甘草同用；痈疮肿毒兼有风热或便秘者，常与大黄、连翘、公英并施；麻疹透发不畅、荨麻疹等，常与荆芥、防风、升麻、薄荷等同用。
〔本草撷英〕 别录：明目，补中，除风伤。
元素：润肺散气，利咽膈，去皮肤风，通十二经。
时珍：消斑疹毒。
备要：辛平。润肺解热，散结除风，利咽隔，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二经，散诸肿疮疡之毒，利腰膝凝滞之气。
〔名医心得〕 张锡纯：(1)虚劳咳嗽 牛蒡子不仅用于外伤咳嗽，亦用于内伤咳嗽。如“醴泉饮”，即治虚劳咳喘，药用：生山药、生地、人参、玄参、生赭石、牛蒡子、天冬、甘草。并谓“牛蒡子与山药并用，最善止嗽”。盖山药“能补肺补肾兼补脾胃”，“牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺”，且能“降肺气之逆”。二药同用，补散相济，则肺脏自安，劳嗽可愈。[2]痢疾 牛蒡子“能通大便，自大便以泻寒火之凝结”，通因通用，邪有出路，故痢可止矣。[2]
焦树德：腰膝疼痛《本草备要》谓牛蒡子还有“利腰膝凝滞之气”的作用，故以本品配川、牛膝等，可用治腰膝气滞串走疼痛之证。[2]作者曾用四逆散加牛蒡子12克治一因生气而诱发“坐骨神经痛”患者，收效颇着。诊时患者伴有上感咽喉不利、腰腿疼痛、腹股沟处有气上窜，初与四逆散加桔梗不效。考虑桔梗主升与病势不利；牛子主降，与病势相合，且能清利咽喉，遂以牛子易桔梗，3剂症减，6剂咽喉利、腰痛止，病情缓解。可见，本品确有“利腰膝凝滞之气”的功能。
〔药理与应用〕 1．抗菌、抗病毒作用：对金黄色葡萄球菌、心性毛菌、奥杜盎氏小孢子菌、腹股沟表皮癣菌、星形奴卡氏菌均有抑制作用；对流感病毒、副流感病毒均有抑制作用。临床常用于急性咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎、猩红热、小儿痘疹、支气管炎、肺炎等疾病。
2．兴奋中枢作用，牛蒡甙对中枢神经系统有兴奋作用，产生惊厥和呼吸增强，继而呼吸抑制。
3．其他作用：对小鼠产生垂尾反应，兼有充血和导泻作用；尚能扩张血管而降压；并可抑制肠管和子宫运动等。临床便秘者多用，高血压者少用。
〔剂量用法〕 4．5～9克，煎服。
〔按语〕 《本草正义》认为“牛蒡子最为麻疹之专药”，盖因“此物外透其毒，内泄其热”，可谓扼本品功用之要。对于邪实的病人，治疗最讲究的是“给邪以出路”，对麻疹是这样，对外感热病、肺中邪热盛实者也是这样。因牛蒡子味辛能散，味苦能降，性凉能清，且能通利二便，故本品之于外感热病最为适宜：邪热由大、小便、汗液而速解矣。
【参考文献】：
[1]张锡纯．医学衷中参西录．河北人民出版社，1977；11：13，140
[2]焦树德．用药心得十讲．人民卫生出版社，1980；1：24