赤芍

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第60页（1441字）

【药物出处】：《本草图经》

本品为毛莨科多年生草本植物野生芍药、卵叶芍药等的块根；又名赤芍药；主要含有赤芍甲素、赤芍乙素、苯甲酸、树脂、挥发油、鞣质、β－谷甾酸、棕榈酸、色素及蔗糖、生物碱等成分；苦，微寒，入肝经；属清热凉血类药。

〔功效主治〕 凉血止血，活血散瘀，清肝明目。适用于热入营血之出血证；血热瘀滞，经闭、痛经；血热痈肿，焮热疼痛；瘀血瘕积聚、产后瘀滞腹痛；跌打损伤，血瘀肿痛；肝热目赤，胁痛等病证。

〔本草撷英〕 时珍：散邪，能行血中之滞。

品汇：利小便，下气泻肝，行经，通顺血脉，散恶血，消痈肿，主活血，止痛。

备要：能泻肝火，散恶血，治腹痛坚积，血痹疝瘕，经闭，肠风，痈肿，目赤。妇人血分醋炒，下痢后重不炒。

〔名医心得〕 汪永柏：重用治肝炎 急性肝炎超过一个月及慢性肝炎、肝硬化之重度黄疸，病程长、瘀血重、里热盛，瘀热胶结为其基本病理，血瘀血热为其基本证型，当以凉血活血为治则，重用赤芍，常获良效。考赤芍(重用80～100克)酸苦寒，《药品化义》云其“专泄肝火，盖肝藏血，因此清热凉血”，《本草纲目》中载“赤芍药散邪，能行血中之滞。”^[1]

王药雨：消炎镇痛 本品具有良好的消炎镇痛作用，对结膜炎、肾炎、胸膜炎、肠炎、子宫炎、尿道炎、喉头炎、瘀血性关节炎等诸般急性炎症而疼痛者，均可用之。^[2]

〔药理与应用〕 1．抗菌作用：煎剂对葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱孤菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用；对流感病毒、疱疹病毒亦有抑制作用。临床尝用于肺炎、肺脓疡、流感、痢疾、急性乳腺炎、阑尾炎、胆囊炎、伤寒等。

2．对心血管系统的作用：芍药甙具有松弛平滑肌和扩张血管的作用，并具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量，以及抗心律失常等作用。临床尝用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等。

3．其他作用：芍药甙稍有消炎作用，对应激性溃疡有预防作用。临床常用于胃炎、胃溃疡等疾病。

〔剂量用法〕 6～12克，煎服；病重者可用至60克，甚至120克。

〔按语〕 本品味苦微寒，专入血分，功擅凉血活血，为血热、血瘀之出血、痛证、积聚、闭经及损伤瘀肿之要药。笔者体会，本品重用对溃疡、痛经等有卓效。消化性溃疡方用：赤白芍各30克，生炙甘草各15克、苏梗10克，白及10克，水煎服，日一剂。不但对缓解症状见效快，而且对龛影消失、溃疡愈合亦有明显的作用。痛经、足底痛方用：赤白芍各30克，生炙甘草各15克，怀牛膝15克，水煎服，日一剂，往往有顿挫之效。

【参考文献】：

[1]王凤岐．中华名医特技集成．中国医药科技出版社，1993；8：46

[2]王药雨．实用中药学．甘肃人民出版社，1984；2：265