鸦胆子

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第88页（1229字）

【药物出处】：《纲目拾遗》

本品为苦木科植物鸦胆子的果实；又名苦参子；主要含有鸦胆子油、油酸、三油酸甘油酯、鸦胆子苦素等成分；苦、寒，有毒，入大肠经；属外用类药。

〔功效主治〕 杀虫，蚀疣，截疟，止痢，消痔。适用于疟疾、痢疾，痔疮、绦虫、赘疣、皮癣等病证。

〔本草撷英〕 纲目拾遗：主治痢疾。

〔名医心得〕 张锡纯：(1)赤痢 本品味极苦，性凉，为凉血解毒之要药。善治热性赤痢，二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。愚生平用此药治愈至险之赤痢不胜计，用时去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。(2)疔毒花柳 本品连皮捣细，醋调敷疗毒甚效，立能止疼。其仁捣如泥，可以点痣。拙拟毒淋汤又尝重用之，以治花柳毒淋。其化瘀解毒之力如此，治痢所以有奇效也。(3)巧服 本品味甚苦，服时若嚼破，即不能下咽。若去皮时破者，亦不宜服。恐服后下行不速，或作恶心呕吐。故用时宜以龙眼肉包之，一颗龙眼肉包七粒。然病重身强者犹可多服。^[1]

〔药理与应用〕 1．抗阿米巴作用：水浸液对阿米巴及疟原虫均有抑制或杀灭作用。临床用于阿米巴痢疾，疗效颇着。

2．驱虫作用：本品对肠内寄生虫，如鞭虫、蛔虫、绦虫有驱逐作用；较高浓度时对肺吸虫成虫、血吸虫及滴虫均有杀灭作用。临床尝用于肠寄生虫和肺吸虫病。

3．抗癌作用：水剂能使瘤组织细胞发生退行性变性和坏死，对艾氏腹水癌细胞有一定的损伤或抑制作用；并能增强免疫功能，保护骨髓、升高白细胞等作用。临床尝用于各种癌症，有一定的疗效。

4．其他作用：尚有抑制心脏、降血压、兴奋子宫及小肠等作用。

此外，本品为一剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾等实质具有损伤作用，且能使动脉内脏血管显着扩张引起出血等毒副作用。对此，应予足够的重视。

〔剂量用法〕 内服：治痢成人每次10～30粒，治疟每次10～15粒；小儿每岁1粒，但不能超过成人剂量；去壳取仁，龙眼肉包裹饭后吞服。外用适量。

〔按语〕 本品苦寒，善清肝胆肠中湿热，为治阿米巴痢疾及菌痢之要药，对于疟疾亦有较好的疗效。唯其苦寒伤胃，毒性较剧，故应严格掌握用法和剂量；孕妇及儿童则不宜使用。

【参考文献】：

[1]张锡纯．医学衷中参西录．河北人民出版社，1977；11：325、326