薏苡仁

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第147页（1965字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为禾本科植物薏苡仁的成熟种仁。又名薏米、生苡仁、炒苡仁。主要含有薏苡仁油、薏苡仁脂、脂肪油、氨基酸。甘、淡、微寒。入脾、胃、肺经。

〔功效主治〕 利水渗湿，祛湿健脾，清热排脓，用于水肿脚气、小便不利；湿痹拘急，湿温初起；脾虚泄泻；肠痈、肺痈。

〔本草撷英〕 本经：主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。

别录：除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。

时珍：薏苡仁，阳明经药也，能健脾益胃。虚则补其母，故肺痿、肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急，风痹者用之。土能胜水除湿，故泄泻，水肿用之。

本草新编：最善利水，不至耗损真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之。……倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。

甄权：治肺痿，肺气，积脓血，咳嗽涕唾，上气，煎服，破毒肿。

〔名医心得〕 岳美中：疣薏米治疗疣效果较好。其用法为：将薏米轧面，每天冲服10克或煎服30克，一般月余可以脱落。^[1]

朱良春：湿痹 用大剂量薏米以利湿除痹。临证运用又当灵活掌握，若便调脾和则用生薏米，如便溏脾虚则用熟薏米。肿胀甚而便溏，非大剂不为功者，则生、熟薏米合用，此一物三用，各得其所，方取良效。^[2]陈景和亦认为本品为治痹之要药，但须重用，每次用量100～200克左右。^[3]

黄继斗：坐骨结节滑囊炎 每日以生薏仁60克，水煎分2次服，一般服药26～45天，观察25例，均愈。^[4]

〔药理与应用〕 1．抗癌作用：由薏苡仁的丙酮提取物中离析得薏苡胶脂，证明对艾氏腹水瘤细胞有抑制作用。另有报导苡仁丙酮提出物对小鼠子宫颈癌，及小鼠肝癌实体有明显抑制作用。

2．抗菌消炎作用：体外试验表明鲜薏苡全草榨汁或根部煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有一定的抑菌作用。本品对大鼠甲醛关节炎有一定的治疗效果，对蛋白清性关节炎有抑制作用。

3．对中枢神经系统的作用：薏苡内酯对中枢神经系统有以下作用：(1)镇静作用。可使小鼠减少其自发活动，兔脑电图呈高幅慢波的皮层抑制反应。(2)镇痛作用。电刺激法、辐射热法、热极法均证明本品有镇痛作用。(3)降温解热作用，可使大鼠正常体温下降，对大鼠实验性发热有解热作用。

4．对心血管系统的作用：薏仁油低浓度时能兴奋离体蛙、豚鼠心脏、高浓度则抑制。薏苡内酯则表现为抑制作用。麻醉兔静注薏仁油和薏苡内脂皆出现短暂的降压反应。

2．其他作用，薏苡油对离体蛙心、兔离体肠管、蛙横纹肌，低浓度表现为兴奋作用，高浓度则呈抑制作用；还具有降血糖作用。

临床用于风湿性关节炎、肺炎、肺脓肿、阑尾炎、皮肤疣等。

〔剂量用法〕 10～30克。清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用。

〔按语〕 本品淡渗利湿之中，既能健脾，又可清利，故不仅对脾虚湿性之水肿、脚气、泄泻有标本兼顾之效，又用于湿热淋病、湿温病等。《梅师集验方》、《济生方》、《范汪方》均有单用一味薏苡仁治肺痿肺痈者，皆示本品具清热排脓之功效，为治肺痈、肠痈要药。本品尚能利湿除痹痛，亦为风湿痹证之常用药物。然本品药性平和，非重用不能见效。此外，本品营养价值较高，不仅是一味治病良药，亦是一食疗佳品。

【参考文献】：

[1]中医研究院．岳美中医话集．中医古籍出版社．1981；7：96

[2]史宇广．当代名医临证精华．痹证专辑．中医古籍出版社．1992；6：87

[3]史宇广．当代名医临证精华．痹证专辑．中医古籍出版社．1992；9：8

[4]黄继斗．中医杂志．1987；1：66