冬瓜

出处:按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《简明家庭中医药便览》第335页(2915字)

冬瓜为常用蔬菜,我国各地均有栽培。《神农本草经》称为白瓜、水芝。瓜、瓜瓤、瓜子、瓜皮均入药。

(一)、冬瓜

1、消渴

冬瓜虽《神农本草经》已有记载,但直至唐代《新修本草》都没有正式提到治消渴。(《本草纲目》卷28称陶弘景谓:“止消渴”,但《证类本草》中没有类似记载。)《备急千金要方》卷26食治章中,首先提到:白冬瓜“利小便止渴。”敦煌残卷《食疗本草》(S.76)则称冬瓜“利小便,止消渴。”《本草纲目》卷28引《孟诜食疗》称:“积热消渴:白瓜去皮,每食后吃三、二两,五、七度良。”《古今图书集成医部全录》卷282引《食疗》:“积热消渴:冬瓜去皮,每食后吃三、二两,五、七度良。”原始出处待查。

《圣济总录》卷58治消渴方:冬瓜一枚,削去皮,“埋在湿地中一月,将出破开。取清汁饮之。逾二、三料遂愈。”《普济方》卷177引本方,又称:“或烧,绞取汁,服之尽,更佳。”

《备急千金要方》卷15下治小儿渴痢:单捣冬瓜汁饮之。

《太平圣惠方》卷53治消渴热或心神烦乱(《古今图书集成医部全录》卷282引本方称:“治消渴烦乱”):冬瓜瓤一两,曝干,捣碎,以水一中盏,煎至六分,去滓,食后,分温二服。

《果蔬疗法大全》279治糖尿病:冬瓜100g,荷叶60g,山药30g,水煎服,每日1~2次。又,冬瓜皮霜,一粒蚕豆大,开水冲服。又,281,冬瓜1个,烧熟,绞汁,饮服。又,冬瓜瓤或留叶,不论鲜干煮汁饮。

2、水肿

《名医别录》并没有讲冬瓜治水肿,但宋代以后,冬瓜治水肿已经是很重要的功能。

《太平圣惠方》卷54治水肿烦渴,小便赤涩:冬瓜白瓤不限多少,以水煮令熟,和汁淡食之。

《杨氏家藏方》卷10有冬瓜圆(丸)“治十种水气,浮肿喘满:大冬瓜一枚,先于头边切一盖子,取去中间瓤不用。以赤小豆(水淘净),倾满冬瓜中,再用盖子合了,用竹签签定,以麻线系,纸筋、黄泥通身固济,窨干。用糯壳破取糠片两大箩,埋冬瓜在内,以火着糠内煨之,候火尽取出。去泥,刮冬瓜令净,薄切作片子,并豆一处焙干。为细末,水煮面糊为丸如梧桐子大。每服五十丸。煎冬瓜子汤送下,不拘时候,小便利为验。”

《验方新编》卷18治通身肿满:冬瓜任意食之,连食三、四日即效。切不可用盐、酱。与宋人《太平圣惠方》卷54治水肿烦渴,小便赤涩方:“冬瓜白瓤不限多少,以水煮令熟,和汁淡食之。”实际一致。《果蔬疗法大全》160,治浮肿:白萝卜、冬瓜各100g,生姜3片,水煎服,每日2次。

(二)冬瓜子

内痈:

肺痈:主要表现为发热、胸痛、咳嗽脓血。约相当于现代医学之肺脓疡、支气管扩张、肺化脓症或肺结核空洞化脓性感染,都是较严重的感染性疾病。《备急千金要方》卷17治肺痈方:“苇茎(切)二升,以水二斗,煮取五升,去滓。(唐制:一升约595ml。)薏苡仁半升,瓜瓣半升,桃仁三十枚。咀,内苇汁中,煮取两升,服一升,当有所见,吐脓血。”此方原无方名,《外台秘要》卷10引《古今录验》疗肺痈称苇茎汤,剂量稍异:“锉苇一升、薏苡仁半升、桃仁五十枚(去尖、皮、两仁者)、瓜瓣半升。咀,以水一斗,先煮苇令得五升,去滓,悉内诸药,煮取二升,分再服。当吐如脓。”宋人《金匮要略方》附方称千金苇茎汤,方、法同《外台秘要》苇茎汤。其中的瓜瓣,对照宋《圣济总录》卷50治肺痈,“苇叶汤:苇叶细切二升(宋制:一升约664ml)、桃仁五十枚(去皮尖、双仁,炒研)、瓜子、薏苡仁各半升以水一斗,先煮苇得五升,去滓。内诸药,煮取二升,再去滓,分温三服。当吐如脓。”《三因极一病证方论》卷13治肺痈“苇叶汤:薏苡仁、瓜瓣仁、桃仁(去皮尖)各一两(宋制:一两约为37g)。锉散,每服四钱,水二盏,先以苇叶一握,煎取一盏,去滓,入药,煎六分,食后服。或吐脓血,勿怪。”可知:瓜瓣即冬瓜子(仁)。《医宗金鉴》卷67千金苇茎汤方注称:瓜瓣,即冬瓜仁。《中医大辞典·方剂分册》苇茎汤又名千金苇茎汤,方中迳用冬瓜仁。亦可证:瓜瓣即冬瓜子(仁)。在此方中,苇茎,也可以是苇叶,而冬瓜子(仁)则是主要药。平和无毒,可用。此方在临床应用,常需酌加清热、解毒、排脓诸药,现代如配合抗生素治疗,效果会更好。千金苇茎汤为治疗肺痈名方,现代临床常用,具体剂量《果蔬疗法大全》68,为芦根30g、薏米、冬瓜子各12g、桃仁9g。《中医复方研究和应用》218,用苇茎60g、薏米30g、冬瓜仁20g、桃仁9g。清《温热经纬》卷2,53方用苇茎2斤(清制一斤约600g)、薏米、瓜瓣各半斤、桃仁50枚。出入较大,可灵活掌握。《果蔬疗法大全》68方,治肺脓肿,仅用冬瓜子、鲜芦根各60~90g,水煎代茶饮。

肠痈:约与现代医学之阑尾炎、阑尾脓肿或阑尾周围脓肿相当。

《备急千金要方》卷23治肠痈,用瓜子(即冬瓜子)三升,捣末,以水三升,煮取一升五合,分三服。

最早的《金匮要略方论》卷中治肠痈的大黄牡丹汤方中有瓜子。(《肘后方》名瓜子汤)以后各家方书中治疗肠痈诸方亦多用冬瓜子,可知冬瓜子为治疗肠痈的要药。

(三)冬瓜皮

《本草纲目》卷28引《摘玄方》治跌扑损伤:“用干冬瓜皮一两(明制:一两约合37g)锉入锅内,炒存性,研末,每服五钱,好酒热服。仍饮酒一瓯(小盆),厚盖取微汗,其痛即止。一宿如初。”又引《生生编》治损伤腰痛:“冬瓜皮烧研,酒服一钱。”

土家族验方:治水肿:冬瓜皮9g、姜皮12g、萝卜子6g,水煎服。《果蔬疗法大全》156治腹水:冬瓜皮120g,鲫(去肠杂)120g,加水共煮2小时,以鱼稀烂为度,空腹一次服。又,158,治浮肿,冬瓜皮、白茅根、浮萍各30g,水煎服,每日2次。

(四)冬瓜藤

《圣济总录》卷134治手足冻疮肿烂:冬瓜藤半斤,细锉,以水三升,煮汁,浸洗,日三、两次。

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