脓疱疮

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第162页（968字）

本病是一种最常见的化脓球菌感染性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌或链球菌或者二者混合感染引起。可在儿童集体中流行。

〔诊断要点〕

一、主要发生于儿童，多见于夏秋季。

二、好发于面部、四肢等露出部位。

三、皮肤损害 在红斑基础上发生群集性黄豆大或更大的水疱，迅即转为脓疱，疱周有红晕，疱壁薄，破后其渗液结成蜜黄色厚痂。有不同程度瘙痒，搔抓可将菌接种到其他部位而发生新疹。

四、重症者可并发邻近淋巴结炎、发热等全身症状。少数可继发急性肾小球肾炎。

五、未破疱内容物可培养出病原菌。

〔鉴别诊断〕

一、水痘 水痘疏散分布于全身，同时有斑疹、丘疹、水疱和结痂各期皮疹，但无蜜黄色厚痴。可累及口腔粘膜。多伴有发热症状。

二、丘疹性荨麻疹 在风团样红斑上出现丘疹或水疱，好发于躯干、四肢，剧痒。

〔治疗〕

一、注意个人卫生，保持皮肤清洁。托保单位发现患儿应及时隔离。消毒患儿接触过的衣服及用具。

二、局部治疗 大多数病例仅用局部治疗即可。用消毒针穿破脓疱，以无菌棉球吸干疱液。可选下列药物外擦：2%龙胆紫溶液、0．5%新霉素软膏、0．5%雷佛奴尔软膏、0．3%环丙沙星霜、2%利福定霜、2%假单孢菌酸霜(百多帮)、2%梭链孢酸霜等。对较厚痂皮不宜强行剥离，可外涂0．5雷佛奴尔软膏或硼酸软膏，1天后用消毒植物油或液体石蜡拭去，然后涂上述药品。

三、全身治疗 若病情较重，伴发热等全身症状者，可口服红霉素或肌注青霉素，或者庆大霉素等。有条件单位可根据药敏测定结果选择敏感抗生素。