伊曲康唑

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第58页（1136字）

1988年7月英国首次上市。

【别名】埃地康唑，斯皮仁诺，伊康唑，依他康唑，美扶，亚特那唑，Sporal，Oriconazole，Qyiconazole，Sporanox。

【药理】为三唑类抗真菌药。主要通过抑制麦角甾醇的合成，抑制或杀死真菌的细胞。对多种深部真菌，如新型隐球菌、念珠菌、组织胞浆菌、皮炎芽生菌等，有强大抗菌作用。对花斑癣菌等皮肤真菌也有效。作用比酮康唑强。

口服吸收良好，T_max为1．5～4h，C_max为0．35μg／ml，每日口服0．1g，14d后可达稳态血药浓度，峰和谷浓度分别为0．65μg／ml和0．25μg／ml。T_1／2为20～30h，PPB为95%。在肝内转化为无活性的代谢物，由胆汁和尿液中排泄，自粪便中的排泄量约为给药量的3%～18%。

【用途与用法】用于深部真菌感染，如皮炎芽生菌、新型隐球菌、白色念珠菌病的治疗。局部用于粘膜念珠菌感染及花斑糠疹等。

po，用于阴道念珠菌病，0．4g／d，于早、晚各服0．2g，或0．2g／d，就餐时1次服用，连续7d；用于浅表性真菌感染为0．1g／d，餐后1次服用，体股、手足癣疗程为15d，甲癣为3个月；用于全身性真菌感染，治疗剂量为0．2～0．4g／d，分1～2次服用，一般疗程3个月，个别情况可延长到6个月。儿童剂量建议为3～5mg／(kg·d)。

【不良反应】不良反应较酮康唑轻，常见有胃肠道反应、头痛、恶心、呕吐、头晕、瘙痒等反应。还可出现低钾血症和水肿。对肝酶有较轻的影响，如AST、ALT暂时增加。

【制剂】斯皮仁诺，胶囊剂，100mg，200mg，4粒／盒，15粒／盒，西安杨森制药生产。

【临床评价】体癣、股癣及足癣，治愈率或显效率80%以上。花斑糠疹治愈率达90%以上。阴道念珠菌病真菌转阴率达80%。芽生菌病、孢子丝菌病、组织胞浆菌病80%可获临床治愈或显效。

【注意事项】长期使用本品需监测肝功能。由于本品在尿中的活性成分很少，故不适合念珠菌尿路感染。对本品过敏者禁用。孕妇禁用。利福平和苯妥英钠可明显地降低本品口服的生物利用度；与华法林、地高辛、环孢菌素A、阿司咪唑和特非那丁有相互作用。