去纤酶

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第410页（1196字）

1981年在中国首次上市。

【别名】去纤维蛋白酶，克塞灵，降纤酶，Defibrase，Catholen，Defrine。

【药理】由尖吻蝮蛇蛇毒中提取，经分离提纯的一种蛇毒制剂。是一种糖蛋白，具有纤维蛋白溶解活性，可降低纤维蛋白原浓度，减少血栓形成的基质，抑制血栓的形成。此外，尚可抑制红细胞的凝集，缩短红细胞的通过时间，改变血液流变学，降低血液黏度，降低血管阻力，加速血液的流动，改善微循环，防止血栓的形成。但对血小板和出血时间几无影响。

本品静脉输注后，主要经胆汁由粪便中排泄。应用1～3d后，血浆纤维蛋白原减少，优球蛋白溶解试验时间缩短，全血粘度时间、凝血酶原时间和凝血时间延长，停用后约3～12d恢复正常。

【用途与用法】用于血栓闭塞性疾病。

①用于急性发作期，每次10BU(巴曲酶单位)，稀释在5%葡萄糖注射液或注射生理盐水100～200ml中，iv drip，1～2h内滴毕，每日1次或隔日1次，连续2～3d。

②用于非急性发作期，每次5～10BU，稀释在5%葡萄糖注射液或注射生理盐水100～200ml中，iv drip，1～2h内滴毕，每日1次或隔日1次，连续2周。

【临床评价】脑血栓形成显效率73．8%，总有效率91．9%。对心肌梗死也有明显疗效，可缓解疼痛及心电图改善。

【不良反应】常见为出血、尿血、鼻衄、消化道及注射部位出血。偶有恶心、呕吐、食欲不振、过敏、发热、寒战、头痛、肝功能异常和休克。

【制剂】克赛灵，注射(粉针)剂，10BU，10支／盒，济世生物工程公司。降纤酶，注射(粉针)剂，5BU，10支／盒，沈阳第一制药厂。降纤酶注射剂，5BU，5支／盒，丽珠集团苏州新宝制药。

【注意事项】近3月内有严重出血、消化性溃疡、结肠炎、食管静脉曲张、主动脉瘤、出血性疾病和出血倾向，近期在2周内有过手术、外伤、穿刺、活体组织检查者、近6月内发生中风者禁用。70岁以上老年患者、严重高血压、脑血管后遗症者、严重肝功能不全者慎用。对本品过敏者慎用。

本品溶解稀释后立即使用，不宜与其他药物配伍应用，避免剧烈振摇。水溶液不稳定，需新鲜配制，低温(2～5℃)不可超过12h。静脉滴注的速度宜缓慢。