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桡骨头半脱位

书籍:整骨手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《整骨手册》第353页(518字)

小儿桡骨小头半脱位,多见于2~4岁的幼儿,多因大人执握幼儿腕部,用力向上牵拉所致。4岁以下小儿因关节囊和环状韧带比较松弛,桡骨头在发育过程中,其直径几乎与桡骨颈相等,当前臂受到牵拉伤时,桡骨头可向下滑出环状韧带,同时由于关节腔的负压,把环状韧带吸入肱骨小头的下方,形成桡骨头半脱位。

【症状及诊断】 有牵拉损伤史,肘部疼痛,不能屈肘抬举,肘外侧压痛但不肿胀,前臂旋前畸形,不肯用手拿东西。

【整复方法】 家长抱患儿于坐位,术者面对患儿,一手握腕部使前臂伸直,一手握住肘部,拇指压于桡骨头外侧,使肘关节屈曲,并做前臂旋后及旋前活动,当听到响声,则表明复位,患儿疼痛消失,立即能屈肘抬举,活动自如。

【固定方法】 一般不用固定或只用三角巾悬吊5~7日即可。

【注意事项】 小儿桡骨头半脱位容易形成习惯性脱位,复位后要嘱家长避免再猛力牵拉伤肢,一旦发生习惯性脱位也无须忧虑,待5岁以后一般能够自愈。

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