山楂
出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》第284页（1708字）
[性味归经]酸、甘，温，归脾、胃、肝三经。
[功效作用]消食化积，活血散瘀。
[药理研究]
(1)抗心律失常作用：五子山楂提取物能对抗静脉注射乌头碱引起的心律不齐。其中黄酮和皂甙即使小剂量也能较快地恢复乌头碱引起的心律失常，且作用较强。静脉注射山楂提取物可对抗家兔因注射脑垂体后叶素所引起的心律失常。
(2)强心作用：山楂具有增加心肌收缩力、增加心输出量、减慢心率的作用。山楂黄酮、山楂浸膏、水提物均可使在体和离体心脏与心肌收缩力加强，表现为心脏收缩幅度提高20%～30%，并且持续时间较长。山楂制剂与铃兰毒甙合用其协同作用大于与毒毛旋花子甙或洋地黄毒甙合用的作用，毒性也小于与毒甙的合用。英国山楂中的聚合黄酮烷类物质强心作用强而持久，弯萼山楂总提取物对鼠、兔、猫有直接强心作用。山楂酸有对抗自然疲劳或因给10%水合氯醛引起的心脏衰弱甚至停跳的作用，可使心脏恢复疲劳和跳动，但作用时间较短。
(3)抗心绞痛作用：山楂具有扩张冠状动脉血管、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量的作用。山楂与罂粟碱、亚硝酸钠或腺苷合用，可产生协同作用。
(4)降压作用：山楂降压作用较持久，山楂总提取物对小鼠、兔、猫均有明显的中枢降压作用。山楂黄酮、三萜酸及水解物不同途径如静脉、腹腔和十二指肠给药，均可使麻醉猫的血压不同程度降低。其中总黄酮可使猫血压降低40%，维持5～10min。同等剂量静注三萜酸，降压作用最强，但产生显着降压作用是以黄酮用量最低。山楂乙醇浸出物静脉给药使麻醉兔血压缓慢下降，且持续3h。总黄酮山楂聚烷，对实验性心肌缺血犬有降压作用。有研究表明山楂叶粗提取物也有明显降压作用，但其有效成分牡荆素作用较弱。山楂制剂有直接扩张血管作用，可使离体兔耳血管扩张，耳血管灌流量及蟾蜍血管灌流量增加。静脉注射还可增加犬肌肉血流量和肾动脉血流量。综上所述，表明山楂制剂既有中枢降压作用，又有外周降压作用。
[临床应用]
(1)治冠心病心绞痛：以山楂酮(由山楂叶提取之总黄酮)日3次，每次4片(每片25mg)，4周为1疗程，治219例，有效率达92．2%。心电图改善有效率为46．4%。有人用益心酮(山楂提取物)随机双盲疗法治疗48例冠心病心绞痛，结果，症状总有效率为84%，心电图有效率为60%，明显高于对照组。以山楂、人参、白芍等制成丸，3粒／d，分3次口服，治冠心病心绞痛，疗程为9周，结果，本品对临床症状总有效率、伴发症消失率及心电图改善率分别为93．3%、80．3%及52．7%。药后第2周见效，第4周疗效最显着，第8周趋向稳定，对气滞血瘀证和兼气虚或兼阴虚证者疗效较好。
(2)治心律失常：翁氏等用山楂黄酮片治疗33例不同原因的心律失常，其中主要是冠心病(16例)和心肌炎(17例)，取得总有效率62．5%的较好疗效，其中室性早搏有效率为15／21，房性早搏为5／8。对心悸、气短、胸闷等症状有效率为5%左右。但对结区早搏和房颤作用不明显。
另外山楂尚有较好的降压作用，有报道用山楂糖浆治疗高血压疗效达90%以上。
(3)治心肌梗死：最近有人用山楂等药为主组成的保和丸于急性心肌梗死的抢救中。本组13例，2丸／d，分2次口服，恶心、呕吐明显用生姜汁煎水送服，便秘用生大黄6g泡水送服，对照组5例，用酵母片1g，维生素B6200mg，日3次口服，两组均常规抢救，结果两组分别痊愈8例、0例，显效3、1例，好转2例、4例，本组疗效明显优于对照组。