清热药

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《虞张冯中医儿科手册》第55页（1054字）

凡药性寒凉，具有清解里热及泻火作用的药物，统称清热药。主要用于表邪已解，里热炽盛，而无积滞的里热病证。其主要药理作用有①抗病原微生物作用：对多种病毒、细菌、真菌、螺旋体及原虫等有不同程度的抗生作用；②抗细菌毒素作用；③解热、抗炎作用；④增强抗感染免疫能力，抑制变态反应；⑤清热凉血药具有抑制血小板功能，抗DIC及改善血液流变性作用；⑥部分清热药有降压、抗肿瘤、抗白血病、利胆保肝、解蛇毒等作用。应注意：①里热病证如兼表证，当先解表，后清里，或与解表药同用，以表里双解；②对脾胃气虚、食少便溏者慎用；③对阴盛格阳、真寒假热者禁用。本类药可分以下五类：

(一)清热泻火药 性味多甘寒或苦寒，能清气分热，包括清肺、胃、心、肝、胆之火，多有生津止渴除烦作用。

(二)清热燥湿药 性味以苦寒为主，苦能燥湿，寒能清热，多具有清热解毒作用，并具有抗菌作用。主要治疗湿热合邪，如大肠、肝胆湿热等。应注意：凡脾胃虚寒、津伤阴亏者当慎用，必要时，可与健脾及养阴药同用。

(三)清热凉血药 性味多甘苦咸寒，咸能入血，寒能清热，能清血分邪热，有凉血清热作用。主要用于营分、血分实热证。热邪入营血，常耗阴伤液，此类药中某些药物兼有养阴生津作用，故又可用于热病伤阴之证。如为气血两燔，可配清热泻火药，以气血两清。

(四)清热解毒药 性味以苦寒、甘寒为主，主要用于各种热毒病证。此类药多有抗菌作用。对疮疡、喉痹、痢疾等不属于阳证、热证，而属于阴证、寒证者，不宜应用。

(五)清虚热药 性味多寒凉，具有凉血退虚热的功效，用于骨蒸潮热，低热不退等症。