阿司匹林
出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第24页(901字)
【别名】:乙酰水杨酸,醋柳酸
【作用用途】:
抑制前列腺素及其他痛觉兴奋物质(缓激肽、组胺)的合成,并作用于下丘脑体温调节中枢以产生解热镇痛作用;抑制白细胞活力和抑制血栓环素A2产生而使血小板解聚达到消炎和防止血栓形成的作用。该药口服迅速由胃及小肠上部吸收,2min达血药浓度高峰,半衰期3~5h,大剂量时显着延长,在肝内代谢并经肾排泄,新生儿消除显着慢于成人,可通过胎盘和乳汁。适用于:①感冒、发热和疼痛;②抗风湿;③长期小剂量防止血栓形成。
【剂型用法】:
片剂:0.1g/片、0.3g/片、0.5g/片。小儿每次10~15mg/kg或60mg/岁;成人0.3~0.6g/次,必要时4~6h服1次。①抗风湿:小儿每日80~100mg/kg,成人3~5g/d,分4次口服;1岁以内婴儿少用。②抗血小板聚集:每1~2d服1次,80~150mg/次。③胆道蛔虫:1g/次,2~3次/d,连续2~3d,绞痛停止24h后停药驱虫。
【不良反应】:
①恶心呕吐、胃痛,偶可诱发胃溃疡、胃出血和肝、肾损害;②过敏者可致哮喘、皮疹;③过量中毒:轻者水杨酸反应,包括头痛、眩晕、耳鸣、视力障碍、呕吐、腹泻、口渴、出汗、脱水、高热、虚脱等,重者血尿、抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、呼吸困难。
【中毒处理】:
催吐、洗胃、药用炭,因酸性尿使水杨酸重吸收,故大量使用尿碱化药,注射维生素K防止出血,必要时输氧和人工肾。
【注意事项】:
①该药与青霉素、磺胺同用时游离血浓度增高,与PAS同用副作用增加,与氨基苷类、红霉素同用可增加耳毒性,与皮质激素合用抗风湿时肾排泄增加,停药时应调整剂量。②胃溃疡、血小板减少、血友病时禁用。③过敏、哮喘、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、肝脏损害、心衰时慎用。④妊娠、乳母避免使用。⑤水痘、流感等病毒性疾病可能诱发Reye综合征,国外已告诫小儿勿用本品退热。