氨苄西林

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第209页（868字）

【别名】：安必仙，氨苄青霉素，安比西林

【作用用途】：

本品作用方式同青霉素，但抗菌谱较广，耐酸，不耐酶。对革兰阳性菌及部分阴性菌、厌氧菌都有抑制作用，对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、沙门菌属、志贺菌属和一些变形杆菌的抗菌作用较强。对革兰阳性菌作用不如青霉素G，对革兰阴性菌作用低于庆大霉素和卡那霉素，与氯霉素、四环素相似。大肠埃希菌和变形杆菌易对本品产生耐药。对军团菌和胎儿弯曲杆菌有抗菌作用。对耐药金葡菌和铜绿假单胞菌无效。血清蛋白结合率18%～22%，血清半衰期约1h。组织渗透性高，口服本药后吸收较快，于2h内达到血药高峰浓度，体内各组织和体液中可达到较高药物浓度，并能透过有炎症的脑膜，但透过率随炎症的消退而降低。胆汁中浓度较高。药物经肾随尿排泄，部分在肝内灭活或随胆汁排泄。主要用于敏感菌所致的败血症、脑膜炎和胆道、肺部及尿路感染。本品与氨基苷类抗生素联合治疗肠球菌心内膜炎疗效良好。

【剂型用法】：

片剂：0．25g／片；胶囊：0．25g／粒、0．5g／粒；注射剂：0．25g／支、0．5g／支、1g／支。①小儿口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注均每日50～150mg／kg，分4次，鞘内注射5～10mg／次。②成人口服0．5～1g／次，4次／d；肌内注射1～2g／次，2～4次／d；必要时可4小时一次静脉注射或静脉滴注。

【不良反应】：

本品与其他青霉素有交叉过敏反应。过敏性休克较少，皮疹较多(约3%，在传染性单核细胞增多症患者可＞50%)；婴儿可出现颅内压增高，应慎用。药物热、白细胞减少、AST升高、大量快速静脉注射可致抽搐。口服易有胃肠道反应(10%)。大剂量应用偶可发生肾脏、耳毒性，应密切注意。别嘌醇可增加该药的皮疹发生率。

【注意事项】：

①注射剂用前应做皮试，过敏者禁用。②静脉注射和静脉滴注不要用葡萄糖注射液溶解。