米托蒽醌

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第402页（945字）

【别名】：二氢蒽二酮

【作用用途】：

为蒽环类抗肿瘤药。分子结构与阿霉素相近，但对心脏、血常规和消化道的毒性均较阿霉素低，是一种新型广谱抗肿瘤药物。本品为细胞周期非特异性药，作用于染色体复制过程，特别是使细胞阻断于G2期，可杀灭任何细胞周期的癌细胞，增殖与非增殖细胞均受抑制。本品还存在电性结合，故作用略强于阿霉素。其抗肿瘤活性明显高于环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、长春新碱和阿糖胞苷。本品静脉注射后，立刻分布到体内各组织中，主要以原形经胆汁通过肠道排泄。肾功能受损对米托蒽醌的排泄影响不大。对白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌有较高疗效。对胃癌、肠癌、前列腺癌、头颈部癌、肝癌和肺癌也有效。

【剂型用法】：

粉针剂：10mg／支、20mg／支。每次10～12mg／m²，溶于5%葡萄糖注射液50～100mL中，缓慢静脉注射或静脉滴注(需30min)，3～4周1次。①急性白血病：每次4～12mg／m²静脉滴注，1次／d，连用3～5d为1疗程，间隔2～3周再重复下疗程。②恶性淋巴瘤：每次12～14mg／m²，3周1次。治疗中应根据骨髓功能情况调整剂量。

【不良反应】：

①暂时性骨髓抑制，白细胞和血小板下降到最低值均发生在用药后8～15d，一般可在第22d恢复，对红细胞的急性毒性较轻，多个疗程后可有轻度贫血。②消化道毒性为恶心、呕吐、口腔炎和黏膜炎等，但比阿霉素少而轻，停药后可恢复。③本品可致脱发，停药可再生。对皮肤组织刺激性小，但偶见注射局部发生红斑或轻度水肿。④心脏毒性的发生率仅3%，较阿霉素少见而较轻，偶见暂时性心电图ST-T段或T波异常，心力衰竭极罕见，主要发生于原来用过阿霉素的患者。但本品引起的心脏毒性是可逆的。

【注意事项】：

①对本品过敏者禁用。②本品虽心毒性少而轻，但对有心脏病患者应慎用，使用本品期间应定期查心血管功能和血常规。若发生心力衰竭，可用洋地黄或利尿药等治疗。③避免与其他药物混合使用，并避免与皮肤和眼睛接触。④国产品不含防腐剂，药液应于24h内用完。⑤遮光室温保存。