长春地辛

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第410页（677字）

【别名】：长春花碱酰胺，癌的散，去乙酰长春花碱酰胺

【作用用途】：

系半合成的长春碱衍生物，为细胞周期特异性药物，作用于M期，干扰增殖细胞纺锤体的形成，使有丝分裂停止于中期，最终起到抑制肿瘤细胞的作用。其作用较长春碱和长春花碱强数倍，三者之间无交叉耐药性。静脉注射后分布于脾、肺、肝、周围神经及淋巴结中，血清清除率为VCR的3倍，主要由胆汁排泄，约有10%由尿中排出，用于恶性淋巴瘤、白血病、乳腺癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、生殖细胞肿瘤、头颈部癌和软组织肉瘤等。

【剂型用法】：

粉针剂：1mg／支、4mg／支。每次3mg／m²，用0．9%生理盐水溶解后缓慢静脉注射，或溶于5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次／周。如与其他抗肿瘤药联合化疗时，剂量酌减，1疗程连续用药4～6次。

【不良反应】：

其毒性介于长春碱与长春新碱之间，神经毒性只有长春新碱的1／2，表现感觉异常、深反射消失或降低、肌肉疼痛和肌无力，神经毒性与剂量有关，停药后可渐恢复。骨髓抑制较长春碱轻，但较长春新碱强，主要为白细胞减少，其他可有脱发、发热、便秘、静脉炎等。

【注意事项】：

①治疗中注意观察血常规，近期用过长春碱类或鬼臼类药物者，若再用本品可增加神经系统的毒性。②肝、肾功能不全者慎用；本药可致畸，故孕妇禁用。③防止药物漏于血管外，否则可致疼痛、坏死、溃疡等。静脉滴注时需6～12h滴完。