左旋多巴

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第515页（911字）

【别名】：左多巴，L－多巴

【作用用途】：

为多巴胺前体。口服吸收迅速，1%能通过血－脑屏障，在脑内经脱羟酶转化为多巴胺，补充纹状体多巴胺不足以改善震颤麻痹症状。由于95%以上在外周脱羟转化为多巴胺而无法进入血－脑屏障，故一般需要连续用药2～3周后才开始见效。半衰期约1h。用于少年型、成人型帕金森病，脑炎所致的震颤麻痹，慢性锰中毒的神经症状，肌强直，运动徐缓症，双腿不宁综合征，神经性头痛，肝性脑病，消化性溃疡恢复期，带状疱疹，脱毛症等，并可促进生长发育。

【剂型用法】：

①片剂：50mg／片、100mg／片、250mg／片。小儿50～100mg／次，4次／d，每隔2～4d增加50～100mg／d，直至有效，0．5～1g／d；少年型帕金森病：每日10mg／kg，逐渐递增，一般为0．75～1g／d，最大剂量不超过3g。双腿不宁综合征：小儿50～100mg，成人100～250mg，睡前一次服用；带状疱疹：125mg／次，3～4次／d，连服3～6d；神经性疼痛(血管性疼痛、坐骨神经痛)：250mg／次，3～4次／d，连服6～15d；脱毛症：1g／d，分3次服；心力衰竭：开始250mg／次，每6小时1次，以后每日递增1g，直至每日总剂量达4～6 g而有反应为止；垂体功能低下：15mg／kg，6h1次，连服6个月。②注射剂：50mg／支(20mL)。肝性脑病：成人0．3～0．4g／d，加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注，待清醒后减量至0．2g／d，连用1～2d；或鼻饲、灌肠2～5g／次。

【不良反应】：

治疗初期有胃肠道反应，继续用药可消失，偶见溃疡或穿孔。另可见不自主运动、失眠、心律失常、低血压。

【注意事项】：

①与维生素B₆、氯丙嗪合用疗效降低。②禁与单胺氧化酶抑制药、麻黄碱、利舍平(利血平)及拟肾上腺素药合用。③心律失常、消化性溃疡、糖尿病、闭角型青光眼患者禁用，哺乳、妊娠妇女禁用。④可能会增强性功能。