胃管喂养法

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第639页（1020字）

【适应证】 新生儿体重小于2000g，无吸吮能力及吞咽能力者。

【用物准备】 棉棒、消毒胃管盒、镊子罐、胶布1条、消毒巾。

【操作步骤】

1．检查胃管是否通畅，测量插入胃管长度，测量方法：从眉间至剑突再加3cm，做好标记，高压消毒。

2．婴儿取仰卧位，头稍向后仰，用棉棒清除鼻腔内分泌物。

3．用消毒巾铺于颌下。

4．将胃管内余水滴净，胃管末端用消毒纱布包好，用夹子夹紧，以免下胃管时管内未滴净的余水误滴吸入气管。

5．先将胃管用无菌水润滑后，用钳子夹住胃管轻轻插入，到咽喉部婴儿有恶心时稍停片刻，待恶心过后，顺婴儿的生理吞咽动作继续往下送，如有不畅即检查胃管是否盘曲于咽喉部；如有呛咳、呼吸困难、紫绀等表示误入气管，立即拔出重插，插到标记处，用胶布固定在鼻翼两侧。

6．将无菌5ml注射器与胃管连接，抽吸时或有少量胃液流出或胃管呈瘪塌状证实在胃内。

7．接上20ml注射器放于固定架上，上面用无菌纱布覆盖。

8．每次喂奶完毕，再倒入2～3ml温开水以冲洗胃管，保持管腔清洁通畅。如发现呕吐将胃管部分吐出，必须取出消毒后再插。

【注意事项】

1．长期胃管喂养者，每周更换胃管1次，拔管时要轻，并夹紧胃管末端，针管应每班消毒更换1次。

2．不用的胃管应及时清洗、晾干。

3．注入人奶或牛奶，均需除去奶皮，以防阻塞管腔。

4．鼻腔内分泌物应经常清除，每日晨间口腔护理，用小棉棒蘸生理盐水清洁口腔和唇周。

5．鼻饲液温度适宜。