消化系统检查
出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《动物医生手册》第81页（4535字）
消化器官疾病是兽医临床上的常见病、多发病。消化系统的机能变化可直接影响家畜的营养、代谢和生长发育。
(1)食欲和饮欲的检查
食欲减退：病畜表现不愿采食或食量减少，常见于热性病和其它多种疾病(疼痛性四肢病等)。
食欲废绝：病畜表现为拒食饲料，见于严重的消化道疾病、急性热性病、传染病、中毒病等。
异食癖：病畜表现采食异物，多为矿物质、维生素、微量元素代谢紊乱以及某些氨基酸缺乏的征兆，常见于幼畜，也可见于慢性胃肠卡他。
饮欲减退：病畜表现不喜饮水或饮水量减少，见于马骡腹痛病，某些胃肠疾病及脑病等。
饮欲增加：病畜表现口渴多饮，常见于热性病、腹泻、剧烈呕吐、大量出汁、食盐中毒、真胃阻塞等。
(2)咀嚼和吞咽的检查
咀嚼障碍：病畜表现咀嚼缓慢，不敢用力或咀嚼突然停止，将饲料吐出。见于唇、舌、口腔黏膜的炎症，牙齿磨灭不整，放线菌病，破伤风，氟化物中毒，脑与脑膜疾病等。
吞咽障碍：病畜吞咽时，摇头伸颈，前肢刨地，试图吞咽，并引起咳嗽、流涎等。常见于咽与食道疾病，如急性咽炎、食道梗塞等。
(3)反刍、嗳气及呕吐的检查
反刍障碍：可见于前胃弛缓、瘤骨积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎等。
反刍完全停止，是病情严重的征兆。反刍逐渐恢复，表示病情趋向好转，预后良好。
嗳气改变：病畜嗳气减少，见于前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎以及传染病等。嗳气完全停止，见于食道梗塞，严重的前胃疾病。
呕吐：猪的呕吐，常见于胃食滞、肠梗阻、中毒及中枢神经系统疾病；反刍动物呕吐，见于前胃、肠的疾病以及中毒与中枢神经系统疾病；马呕吐，见于急性胃扩张且常继发胃破裂而死亡。
(4)口、咽及食道的检查
1)开口方法
徒手开口法：检查牛时，检查者位于牛头的前侧，一手捏住鼻中隔向上提起或提着鼻绳，另一手从口角横向插入口腔并握住舌体向侧方拉出，即可使口腔打开。或可将一手提着鼻绳，另一手从角横向插入口腔并强压舌体，口腔即可张开(图2－3)。
图2－3 牛徒手开口法
检查马时，以右手食指、中指从左侧口角插入，握住舌头拉出并下压，用左手从右侧插入，顶住上腭，使其开口(图2－4)。
图2－4 马徒手开口法
开口器开口法：多用于马，一般使用单手开口器和马蹬式开口器开口。使用单手开口器时，一手握住笼头，一手持开口器，将开口器的螺旋部自口角伸入上下臼齿之间，使口张开。
用马蹬式开口器开口时，由两人合作，先保定马头，然后将开口器的齿板钳入上下切齿之间，转动螺旋柄，口逐渐张开，使之开到所需要的程度为止(图2－5)。
图2－5 马开口器开口法
2)口腔检查 主要检查口腔气味、温度、湿度、颜色、口膜破损情况、舌苔等内容。
3)咽的检查 一般用视诊和触诊。视诊注意头颈的姿势及咽的局部肿胀；触诊用两手自咽喉部两侧用力触压，并向周围滑动，以感知其温度、敏感性、肿胀的硬度。
4)食道检查 主要用视诊、触诊来检查，必要时可用食道探子来检查。
(5)腹部检查
腹围检查：①腹围膨大——除妊娠外，常见于牛的瘤胃臌气、马的肠臌气、胃肠积食、腹水等；②腹围卷缩——可见于长期饥饿、剧烈腹泻、腹肌紧张，猪的某些慢性传染病(慢性猪瘟、仔猪副伤寒)等；③腹壁敏感——触诊时病畜回顾、躲闪，甚至抗拒，见于腹膜炎；④腹肌紧张——主要见于破伤风；⑤腹下浮种——触诊留指压痕，可见于肝片吸虫病、肝硬化及心力衰竭等。
腹腔穿刺液检查：采取腹腔液体，鉴别其性质，为疾病的分析、判断提供材料。
(6)胃肠检查
马属动物胃肠检查：①检查方法——胃的检查主要应用视诊、导管探诊及直肠内部触诊。肠的检查主要进行听诊，以判定肠蠕动音的频率、性质、强度和持续时间。小肠在左肷部，盲肠在右肷部，右大结肠沿右侧肋弓下方，左侧大结肠则在左腹部下1／3处听诊。②病理变化 胃扩张时，在胃区有时听到短促而微弱的胃蠕动音；肠蠕动音亢进，表现肠音高朗甚至连绵不断声，常见于肠炎初期，如伴有剧烈腹痛，则为痉挛疝；肠蠕动音减弱或消失，见于肠弛缓、便秘、胃肠炎的后期，如伴有腹痛时则常见于肠阻塞；叩诊呈鼓音见于肠臌气。
反刍动物胃肠检查：①瘤胃检查——瘤胃叩诊用手指或叩诊器于左肷部进行直接叩诊，以判定其内容物性状。触诊常用右手握拳或以手掌触压左肷部，感知其内容物状态、蠕动强弱及频率。听诊多用听诊器于左肷部间接听诊，以判定瘤胃蠕动音的次数、强度及性质等。②网胃检查——于网胃区强叩诊或用拳轻击；或采用蹲位姿势，用一手握拳从胸下剑状突起后方向上顶压触诊；或用一根扁担横放于剑状突起部网胃区，两人分别自两侧同时用力上抬；或驱赶病畜上坡、下坡，急转弯等方法进行检查，并注意观察其有无疼痛反应。③瓣胃检查——于右侧第七至第九肋间，沿肩端水平线上下2～3厘米范围内进行听诊，以听取瓣胃蠕动音；在右侧瓣胃区内进行强触诊或以拳击，以观察动物反应。④真胃检查——牛于右侧第九至第十一肋间，沿肋弓下进行视诊和触诊；对羊及犊牛可使其呈左侧卧姿势，检查者的手插入右肋下进行触诊。右侧腹壁真胃区向外侧突出，左右腹壁显得很不对称，可见于真胃阻塞；触压真胃区，病畜回顾、躲闪、呻吟，见于真胃炎；触压真胃区坚实，则为真胃阻塞；蠕动音增强，见于真胃炎；蠕动音稀少、微弱，见于真胃阻塞。⑤肠管检查——于右腹侧可听取肠蠕动音，以判定其机能状态；在犊牛和羊可进行外部触诊，成年牛可用直肠检查法检查。肠音频繁似流水状，见于各种肠炎及腹泻初期；肠音微弱，可见于热性病及消化道机能障碍；直肠内触诊，发现大量黏液或带血的黏液以及纤维状物，可见于肠套叠或肠扭转。
猪的胃肠检查：病猪取站立姿势，检查者位于侧方或后方，两手同时沿两侧肋弓后开始逐渐向上后方进行深部触诊；或病畜侧卧时，用手掌或手指进行检查；或用听诊器于剑状软骨与脐中间腹壁听取胃蠕动音，腹腔右侧及左侧的下部检查肠蠕动音。
触诊胃区，病畜不安、呻吟，见于胃炎、胃食滞。当胃食滞时强行触诊可感知坚硬的内容物。
叩诊肠区呈鼓者，可见于肠臌气。听诊肠蠕动音增强，见于胃肠炎。严重便秘则肠音减弱甚至消失。
(7)排粪及粪便检查
1)排粪动作的检查 主要观察病畜排粪时的动作与姿势。正常状态下，动物排粪时，背部微拱、后肢叉开，腹部紧缩，尾根举起。排粪动作异常，表现有便秘、下痢、排便失禁、里急后重等。
2)粪便性状的检查
气味：粪便具有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、消化不良。
颜色：粪便呈灰白色或黄白色，见于仔猪大肠杆菌病、雏鸡白痢、犊牛蛔虫病等。粪便呈黑色，见于胃及前部肠管出血；粪便表面附有红色血液，见于后部肠管出血。
形状：粪便稀薄，不呈固有形状，见于肠炎、消化不良。粪便少而干硬，呈羊粪状，见于猪瘟；呈算盘珠状，见于牛瓣胃阻塞。
混有物：粪便混有未消化的饲料残渣，见于消化不良、猪传染性胃肠炎；混有血液，见于出血性肠炎；粪便混有块状、絮状纤维素，见于纤维素性肠炎。
(8)直肠检查
术前准备：①保定——柱栏保定。牛还可用鼻钳保定或两后肢保定。②术者剪短并磨光指甲，露出手臂并涂以润滑剂或戴上乳胶手套。③用适量肥皂水灌肠，以排出积粪，并使肠壁松弛，便于检查；④对剧烈腹痛不安的病马，可先镇静(如静注5%水合氯醛酒精液100～300毫升)。⑤腹围增大的病畜可先瘤胃或盲肠穿刺放气。
操作方法：术者站于病畜的左后方，以右手进行检查。检查时五指并拢成圆锥形，旋转插入肛门并向前伸入直肠，如遇粪球可纳入手掌心取出。下压膀胱、排除尿液。当病畜骚动努责时可停止向前或稍后退，待其安静后，再慢慢伸入，直至将直肠狭窄部的一部分套到手上后，即可进行检查。如病畜努责过甚，可用1%普鲁卡因10～30毫升行后海穴封闭，使直肠及肛门松弛。
(9)肝脏、脾脏的检查
肝脏的检查：触诊肝区以观察动物的反应或有时感知肿大的肝脏边缘。马于右侧肋弓下进行强压诊或用靠拢并呈屈曲状的手指进行深部触诊；牛肝脏位于腹腔右侧的中部，检查时，于右侧肋弓下进行深部触诊。
肝区敏感，见于急性肝炎、化脓性肝炎及肝脓肿；肝脏肿大，见于慢性肝炎、肝硬化、牛肝片吸虫病等。
脾脏的检查：马的脾脏位于左侧腹部、肺叩诊区的后方，其后缘接近左侧最后肋骨。触诊时脾的后缘超出肋弓，叩诊时浊音区扩大，见于脾肿大。