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有效治疗的前提和保证

出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《动物医生手册》第93页(2724字)

为了有效地治疗畜禽疾病,其前提和保证如下:

(1)严格掌握适应症,合理选用药物 应根据畜禽的品种、年龄、性别以及疾病的种类不同,合理使用不同的药物,严禁随意乱用药物。选择药物时,应注意检查药物的标签,了解药物的特性、作用、使用方法和注意事项等,绝对不能使用超过有效期的或失效的药品,注意防止购买伪劣药品,否则延误治疗良机,不能及时有效地控制病情,甚至会出现毒副反应,而导致更大的经济损失。

(2)切忌滥用药物 临床用药既要考虑疗效,又要考虑安全;既要使患病动物尽快治愈,又要使药物能保持较长的使用寿命。使用药物时,最好选少量的畜禽先进行小群给药观察。例如,使用抗生素时,可先进行药敏试验,以便选择效力较好而又价廉的药物。非必须的预防性用药应该尽量不用,以免滥用药物,而影响疾病的好转。

(3)防止蓄积中毒 有些药物在体内排泄较慢,不能及时消除,在继续给药的情况下,就会在体内蓄积而引起蓄积作用。虽然在临床上往往有计划地利用这种作用,使药物在体内达到有效浓度,发挥治疗作用。如果动物机体解毒机能减弱或药物转化、排泄发生障碍,则易引起蓄积中毒现象。为此,对肝、肾功能不全的患畜使用这些药物时,在一个疗程结束后,如果需要重复给药,继续治疗,则应停止该药一定时期,再开始下一个疗程或更换其它药物。长期使用的预防性药物,应选择安全范围广、毒副作用小、残留量少、残留期短的药物,以防引起蓄积中毒和影响畜禽产品(肉、乳、蛋等)的质量。

(4)采用合理的剂量与疗程 为了防止或延缓细菌耐药性的产生,必须严格遵守药物的剂量、给药次数和间隔时间。在治疗量的范围内,剂量要充足,疗程要适当,避免不规则的、长期的用药。耐药性一旦出现,应立即改换其它敏感的抗菌药物。另外,还要注意动物对药物的敏感性,敏感性大的药物,在使用时应严格掌握剂量,以防出现中毒等不良反应。在临床治疗中,磺胺类药和抗生素类药一般连续用药不宜超过5~7天,必要时可停药2~3天后再使用。

(5)正确地联合用药,防止配伍禁忌发生 同时使用两种或两种以上的药物时,应注意发挥药物间的协同作用,减少或避免药物间的拮抗作用,注意防止药物间的配伍禁忌。两种或两种以上的药物互相配合时,可能产生物理、化学方面的改变,或疗效程度、性质上的改变,象这种不合理的配伍用药称为配伍禁忌。配伍禁忌有三个方面,即:

1)药理性配伍禁忌 有些药物其药理作用相反(拮抗),相互配伍时可能影响疗效,如拟胆碱毛果芸香碱和抗胆碱药阿托品。有时为了临床治疗和解毒需要,将药理作用相反的两种药品配伍使用,则不属配伍禁忌的范畴,如中枢兴奋药咖啡因和中枢抑制剂溴化物。有些药物其药理作用相似,但配合使用时可增强其中一种药物的毒性,则属配伍禁忌的范畴,如钙制剂可增加洋地黄的强心作用,但会导致洋地黄的蓄积中毒作用,故严禁合用。

物理性配伍禁忌:有些药物配伍应用时,会引起物理性质的变化。

分离:即两种药液混合后又能分开,如油水分层。

析出:即两种药液混合后,其中一种药物以结晶形式析出,如樟脑酒精加水后,樟脑析出,发生混合沉淀。

潮解:即含结晶水的药物共同研磨时,由于结晶水析出而潮解,如碳酸钠加醋酸铅研磨时变为湿润。

液化:即两种药物(固体)混合研磨时,由于形成了低熔点混合物,因熔点下降,药物可由固态变为液态,如水合氯醛和樟脑共研时,其混合物变成油状液体。

2)化学性配伍禁忌 药物配伍应用时发生化学性质的改变。

沉淀:即两种药物溶液混合后,产生一种不溶解的物质,如盐酸四环素用碳酸氢钠注射液稀释时,可析出四环素沉淀。

产气:如碳酸氢钠遇稀盐酸时,则产生二氧化碳气体。

变色:某些药物因化学反应而引起颜色改变,特别易氧化的水溶液,与pH值较高的其它药液配伍时,则会发生氧化变色现象。例如,氯化高铁溶液,加入固体鞣酸,充分搅拌后,置火上微热,则溶液逐渐变为绿色或黑色,这主要是生成鞣酸铁而使颜色改变。

水解:某些药物的水溶液本身就易水解,如青霉素溶液可逐渐水解为青霉二酸。温度升高时,则分子破裂,又分解为青霉胺和青霉醛。pH低于5或高于8时,则更易水解。与酸、碱、氧化剂、还原剂及25%以上的乙醇、甘油等配伍时,都能促进青霉素的水解。当然,许多药物水解后没有明显的外观变化。

爆炸或燃烧:强氧化剂与强还原剂配伍研磨时,会产生剧烈的化学反应,产生大量热能,引起燃烧或爆炸。如鞣酸与高锰酸钾共研时会引起爆炸;苦味酸与木碳末等共研时易引起燃烧。配伍应用时,应该设法避免,以防发生危险。

(6)正确使用药物 使用生物药品时应逐瓶检查,注意包装瓶有无破损,封口是否严密,标签是否清楚。药品的物理性状等有任何疑虑不清的,均不要使用。为了防止混合感染,减少注射次数,可多用联苗或相互无干扰的疫苗同时注射,但切不可将灭活菌苗与活菌苗混合注射,也不可将含抗生素的活疫苗与活菌苗混合注射。生物药品要注意低温保存和运输;含有佐剂的灭活菌苗应防止冻结;现场使用时要尽可能创造条件低温保存,或缩短在高温条件下的保存时间。

使用药物时应严格按照说明书及标签上规定的给药方法给药。给药途径不同,会影响到药物作用的程度和性质。因此,要想达到有效的治疗目的,就必须正确选择药物的给药途径。

(7)加强饲养管理 每次用药时,应加强合理的饲养管理,即对患病动物细心护理,减少或停止劳役,注意畜舍卫生、安静,以加强自身抵抗力,有利于药物治疗作用的发挥,达到有效治疗的目的。

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