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骨囊肿

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《实用正骨手册》第324页(766字)

(一)概述 骨囊肿也称孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿,比较常见。病因不明,可能因骨内血管末梢阻塞,液体淤滞而形成;或因外伤致髓腔内出血形成局限性包囊,进而局部骨质吸收所致;也有认为可能与骺板损伤,局部骨营养不良或炎症有关。系一个孤立性囊腔,充满透明或含血液体,外有不同厚度的膜衬壁。

(二)诊断要点

1.患者常见于儿童早期,随着生长发育可自愈,很少会延至成人早期。好发于长骨干骺端,特别是肱骨近侧和股骨颈,但任何部位均可发生。往往因病理性骨折或偶见X线被发现,一般无症状。

2.X线表现为椭圆形透明阴影,呈单房或多房状,边缘清晰,其内无钙化斑点,周围骨质膨胀变薄,无骨膜反应,常合并病理骨折。

(三)鉴别诊断

1.动脉瘤样骨囊肿 穿刺有多量血性液体,实质性组织很少,腔壁很薄,膨胀性较骨囊肿明显。

2.骨巨细胞瘤 多见于成年人,病变呈多囊性或泡沫状,偏心性和膨胀性明显。在股骨上端两者鉴别困难。

3.内生软骨瘤 好发于手足短管状骨,X线片见病变的透明区内有钙化斑点。

(四)治疗

1.可用甲基强的松注入。囊液抽出后注入2~5ml强的松龙(每ml含40mg)。

2.刮除植骨术多可自愈。有些骨囊肿可自愈。

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