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哌拉西林钠

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第18页(884字)

【别名】:氧哌嗪青霉素钠

【制剂规格】:

粉针剂:0.5g,1g。

【药理作用】:

本品具有广谱抗菌作用,对革兰阳性菌作用略低于青霉素及氨苄西林等,对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌作用较氨苄西林、羧苄西林强,对厌氧菌、肠球菌和部分沙雷菌也有效。不耐青霉素酶,对产酶金黄色葡萄球菌无效。肌内注射血药峰浓度为0.5~1h到达,体内各组织器官分布广,软组织渗透性好,可透过炎症脑膜,血清、肾、肝中药物浓度最高,尿及胆汁中药物浓度较高。T1/2约1h。

【适应症】:

铜绿假单胞菌和各种敏感革兰阴性菌所致的菌血症、呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、腹腔感染、妇科感染、软组织感染及化脓性脑膜炎等。

【用法、用量】:

肌内注射或静脉滴注:成人,4~8g/d,分2~4次给予。

【不良反应】:

常见腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞减少、血清转氨酶升高及耐药菌或念珠菌属引起的二重感染。

【药物相互作用】:

本品与氨基糖苷类(卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素等)联合应用,对铜绿假单胞菌、沙雷菌、克雷伯菌、吲哚阳性变形杆菌及其他肠杆菌和敏感葡萄球菌有协同作用,本品与某些头孢菌素合用亦可实现上述协同作用,与头孢西丁钠合用对上述细菌则出现拮抗作用。本品与庆大霉素合用对粪链球菌无协同作用。本品与肝素、香豆素类、茚满二酮等抗凝药物及干扰凝血机制的药物合用,可增加出血倾向。肾功能减退患者,须及时调整剂量,应用本品前和过程中要测定凝血时间。他唑巴坦抑制内酰胺酶,与本品合用有协同作用,作用增强,已有两者复方制剂他唑西林上市。

【注意事项】:

本品可进入母乳中,使婴儿致敏,出现腹泻、皮疹、念珠菌感染等。

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