硫酸多黏菌素B
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第112页（894字）
【别名】：多胜菌素乙
【制剂规格】：
粉针剂：50mg(50万U)。
【药理作用】：
多黏菌素类抗生素，在生理pH时为阳离子表面活性化合物，作用于敏感菌质膜中磷脂组分，破坏细胞膜的渗透完整性而产生抗菌作用。本品对很多革兰阴性需氧菌都有效，尤对铜绿假单胞菌。对大肠埃希菌、肺炎杆菌、肠杆菌、沙门菌、志贺菌、嗜血杆菌、博德特菌、巴斯德菌和弧菌有效。但变形菌、天命菌及黏质沙雷菌则常耐药，对奈瑟氏菌、革兰阳性菌、多数厌氧菌及霉菌无效。细菌对本品的获得性耐药发生缓慢。肌内注射约2h达血药峰浓度，可分布至肝、肾、脑、心、肌肉和肺等组织中，主要经肾脏排泄，T1／2约6．5h，血液透析难以清除。
【适应症】：
耐氨基糖苷类、耐第三代头孢菌素菌及其疗效不佳的铜绿假单胞菌或其他敏感菌所致的严重感染，如菌血症、脑膜炎、心内膜炎、肺炎、烧伤后感染等。本品毒性反应较大，对深部组织感染疗效差，对任何感染均非首选药物。
【用法、用量】：
静脉滴注：1．5～2．5mg／(kg·d)，分2～3次给予。
【不良反应】：
本品具有肾毒性，与剂量相关，表现为血尿素氮(BUN)和血清肌酐增高，偶有肾功能衰竭和急性肾小管坏死的。神经毒性亦常见，表现为暂时性神经系统改变如头晕、眩晕、共济失调、口齿迟钝、视物模糊、嗜睡、精神错乱、肢体麻木、口感异常等。较大剂量可致神经肌肉阻滞，造成呼吸停顿。可发生变态反应，出现瘙痒、皮疹、药物热等症。严重者出现休克。偶可引起白细胞减少和肝毒性反应等。
【药物相互作用】：
与磺胺类药物、利福平、半合成青霉素等合用，用于治疗严重耐药革兰阴性菌感染。应避免与具肾毒性药物合用，以免毒性增加。不应与骨骼肌松弛剂、氨基糖苷类抗生素、肌肉松弛作用明显的麻醉药合用。亦不可静脉注射，以免发生广泛性神经肌肉阻滞。