氧氟沙星

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第136页（1241字）

【别名】：氟嗪酸、秦利必妥、奥复星、康泰必妥、氧洛沙星

【制剂规格】：

片剂：0．1g；注射液：0．2g(10ml)。

【药理作用】：

作用机制同诺氟沙星，对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高。对肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等有抗菌活性。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。口服吸收迅速且完全，体内分布广泛，可进入各种组织，在前列腺，痰液，耳、鼻、喉组织，水泡液中均可达有效药物浓度，胆汁药物浓度约为血浓度的7倍。本品主要以原形药自肾排泄，少量在肝内代谢，T_1／2约6h。

【适应症】：

敏感菌所致泌尿生殖系统、胃肠道、呼吸系统、骨骼等系统以及皮肤软组织感染。还用于治疗多重耐药菌所致伤寒、淋球菌与衣原体或支原体混合泌尿生殖系统感染、胆道、腹腔感染以及耳、鼻、喉等感染。

【用法、用量】：

口服：0．2～0．8g／d，分1～2次。静脉滴注：每次0．2～0．3g，每日2次。

【不良反应】：

胃肠道反应如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等较为常见。中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。也可有变态反应，如皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性、多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。其他偶可发生注射局部刺激症状、癫癎发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤，血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现，结晶尿、关节疼痛以及血清转氨酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低等。

【药物相互作用】：

含铝、镁的制酸药可减少本品的口服吸收。丙磺舒可减少本品自肾小管分泌，尿碱化剂可导致结晶尿和肾毒性。本品可抑制茶碱类、咖啡因等药物的代谢，延长后者T_1／2、升高血药浓度。本品可升高环孢素、华法林等药物的血药浓度。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女、小儿及青少年禁用。对氟喹诺酮类药过敏、缺乏葡萄糖－6－磷酸脱氢酶的患者禁用。目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应参考细菌药敏结果调整用药。进食可影响本品的口服吸收，宜空腹服用，胃酸的减少也可能使本品口服后吸收减少。肝、肾功能均减退者调整剂量。静脉滴注时应缓慢(超过1h)避光。