硝苯地平

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第324页（1005字）

【别名】：硝苯吡啶、硝苯啶、心痛定、拜心通

【制剂规格】：

片剂、胶囊：5mg，10mg；缓释片：10mg，20mg；胶丸剂：5mg；喷雾剂：100mg，每揿0．5mg；粉针剂：1mg。

【药理作用】：

本品为钙通道阻滞剂，抑制钙离子内流，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，降低血压。口服吸收良好，10min生效，肝首过效应明显，生物利用度约50%。1～2h达最大效应，作用维持6～7h。舌下含服作用较口服迅速。缓释长效制剂，作用可持续24h。喷雾给药10min即现降压作用，经1h疗效最显着，约3h后血压回升。静脉注射10min内可降低血压20%。血浆蛋白结合率约95%。大部分经肝脏代谢，给药剂量的70%以无活性代谢物从尿排泄。T_1／2为2～5h。

【适应症】：

变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛，也用于高血压。

【用法、用量】：

口服：每次5～10mg，15～30mg／d。常用量为30～60mg／d，最大剂量为120mg／d。急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭，每6h给予20mg。咽部喷药：每次1．5～2mg(约喷3～4下)。静脉注射：每次1mg。

【不良反应】：

常见过度血管扩张引起的心动过速、头痛、低血压、潮红、眩晕、恶心等。也可出现胃肠功能紊乱、外周组织水肿、咳嗽、气喘及肺水肿。偶可发生变态反应，如皮疹、药物热及肝功能异常等。血压过度降低可导致脑或心肌缺血。长期应用可引起男性乳房增生、牙龈增生。可影响驾驶和操作机械能力。

【药物相互作用】：

与硝酸酯类、β受体阻滞剂合用有较好的耐受性和疗效。可能增加血中地高辛浓度，应监测地高辛的血药浓度。血浆蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品合用时，这些药的游离浓度常发生改变。西咪替丁可升高本品的血浆峰浓度。

【注意事项】：

孕妇和哺乳期妇女慎用。心源性休克禁用。严重主动脉狭窄，明显心力衰竭，肝、肾功能不良者慎用。