盐酸妥卡尼

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第340页（901字）

【别名】：妥卡胺、室安卡因

【制剂规格】：

片剂、胶囊：0．2g；注射液：0．1g(5ml)，0．2g(10ml)，0．75g(15ml)。

【药理作用】：

本品为ⅠB类抗心律失常药，为利多卡因同系物，电生理作用与利多卡因相似，抑制钠离子内流，降低除极幅度和速度，缩短动作电位，相对延长有效不应期。对窦房结自律性、房室及心肌传导纤维的传导速度影响很小。本品有轻度增高肺血管及周围血管阻力作用，导致血压升高。口服吸收迅速且完全，食物影响吸收速度但不影响吸收总量。约60%经肝脏代谢灭活。约40%以原形经肾脏排泄，T_1／2为12～18h，肾功能不全者延长。本品可经透析清除。

【适应症】：

严重室性心律失常，包括室性期前收缩及室上性心动过速。

【用法、用量】：

口服：成人，每次0．2～0．4g，每日2～3次，不超过2．4g／d；儿童，每次7．5mg／kg，每日3次。静脉注射：0．5～0．75mg／(kg·miin)，共15min，一般总量为500～750mg，急救时于15～30min内缓慢静脉注射，然后改口服维持。

【不良反应】：

常见厌食、恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应；神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、出汗、耳鸣、震颤等。偶见皮疹、造血系统异常、肺部病变如肺炎、肺纤维化、肺泡性肺炎，也可引起心律失常，静脉注射时尤易发生心动过缓和低血压。

【药物相互作用】：

碳酸氢钠等使尿液pH值升高的药物，可减少本品清除。苯巴比妥等肝酶诱导剂可加速本品代谢。与其他抗心律失常药合用加重心脏不良反应。

【注意事项】：

对普鲁卡因过敏者可能对本品过敏。老年人应该减量。二或三度房室传导阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用。治疗期间须监测血压、心电图、肝功能、胸片、血常规等。