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劳普力农

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第364页(914字)

【制剂规格】:

粉针剂:5mg。

【药理作用】:

本品为磷酸二酯酶抑制剂,选择性抑制磷酸二酯酶同工酶的磷酸二酯酶Ⅲ,而抑制对环磷腺苷的酶解,提高其浓度,从而提高心肌收缩力并使血管扩张。本品对心肌有直接的阳性变力作用与对动脉及静脉的血管扩张作用。通过左心收缩力的增大,前负荷及负荷的降低而改善心脏功能。注射后,迅速向组织内分布,主要以原形被排泄,约半数由尿排泄,半数由粪便排出。T1/2为3.6h。

【适应症】:

急性心功能衰竭,尤其其他药物效果不显着时。

【用法、用量】:

静脉注射:稀释后按10μg/kg以5min缓慢注入静脉,继之以0.1~0.3μg/(kg·min)速度静脉滴注。根据患者病情调整,可增加到0.4μg/(kg·min)。总剂量不可超过0.6mg/(kg·d)。患者病情稳定应改用其他治疗方法。

【不良反应】:

偶见心动过速、室上性或室性期前收缩等心律失常及血压下降,呕吐、头痛、头重、热感等,也有白细胞增多等。可引起利尿及低钾血症。

【药物相互作用】:

大量应用利尿剂,可干扰本品的作用。与儿茶酚胺类配伍用可加重心律失常。本品不可与尿激酶等混合,输注时只能用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖注射液稀释。

【注意事项】:

孕妇、哺乳期妇女禁用,肥大型闭塞性心肌病患者禁用。老年人心、肺、肝、肾功能降低者慎用。本品适用于其他药物疗效不充分的情况下使用。应用本品前应纠正水电解质的紊乱,对呼吸管理等进行适当处置。给药期间应监护血压、心率、心电图、尿量、体液及电解质,并尽可能监护其肺动脉楔压、心输出量及血气等。出现异常时应减量或停药等适当处理。应用本品2h未见临床症状改善应停药,进行适当处置。连续给药3h以上,不良反应有升高倾向。重症主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄患者,本品可能无效。

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