盐酸阿芬太尼

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第500页（888字）

【制剂规格】：

溶液：500μg(1ml)。

【药理作用】：

本品为芬太尼的四氧衍生物，是一种强效的阿片受体激动剂。起效快，维持时间短，镇痛作用比芬太尼小1／4。对呼吸频率和潮气量的抑制作用比芬太尼短，一般仅持续数分钟。对心血管系统抑制大于芬太尼，尤其对老年人及麻醉患者健康分级(ASA)Ⅲ～Ⅳ级的患者抑制作用更显着。静脉给药后2min起效，作用持续10min；肌内注射后15miin达峰值，镇痛作用持续1h。血浆蛋白结合率达92%，新生儿血浆蛋白结合率仅72%左右。肺部滞留量较大，可透过胎盘屏障。分布容积为0．4～1L／kg，分布T_1／20．4～3．1min。肝脏代谢。81%的无活性代谢产物和1%原形药经肾排泄。总清除率为1．6～17．6ml／(kg·min)。母药清除T_1／2为90～110min，体内无蓄积。

【适应症】：

用于诱导或全静脉麻醉，仍需更多的临床实践。

【用法、用量】：

静脉给药，短时间的手术，可于巴比妥类诱导麻醉前1次缓慢(2min)静脉推注8～20μg／kg，然后给予3～5μg／kg维持；长时间的手术，负荷剂量50～75μg／kg，维持麻醉0．5～3μg／(kg·miin)。

【不良反应】：

可引起呼吸抑制或窒息，偶可致恶心及呕吐。

【药物相互作用】：

巴比妥类、镇静药、阿片类及吸入麻醉药可增强本品作用。红霉素、地尔硫?、氟康唑等药物可降低本药代谢，使作用时间延长，毒性增加。利福喷丁等药物可加快本药代谢。纳曲酮与本药竞争阿片受体，可引起阿片戒断症状；二异丙酚可改变本药代谢，从而增加本药毒性。术前长期使用β受体阻滞剂的患者，使用本药会增加心动过缓的发生率。

【注意事项】：

妊娠C类。其余参阅枸橼酸芬太尼。