叶酸

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第604页（708字）

【别名】：维生素M

【制剂规格】：

片剂：5mg；注射液：15mg(1ml)。

【药理作用】：

口服吸收完全，主要在空肠近端吸收，十二指肠也有一定的吸收。肠道吸收的叶酸，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢叶酸还原酶的作用下，转变成有活性的四氢叶酸。在叶酸缺乏时，胸腺嘧啶核苷酸合成发生困难，DNA合成也受影响，细胞分裂速度减慢。T_max为30～60min，大部分贮于肝脏，主要被分解为蝶呤和对氨基苯甲酰谷氨酸，由胆汁排至肠道中再为机体吸收形成肠肝循环。

【适应症】：

巨幼红细胞性贫血，也可与维生素B₁₂合用作为恶性贫血的辅助治疗。

【用法、用量】：

口服：成人，每次5～10mg；儿童，每次5mg，均每日3次。肌内注射，每次15～30mg，1个疗程20～30d，或用到红细胞数量恢复正常为止。

【不良反应】：

长期服用可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。偶有中枢神经症状如易怒、入睡困难等，少数人有变态反应。

【药物相互作用】：

维生素B₁、B₂、C均能使本品失效。长期应用可增加苯妥英钠的代谢。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等可以拮抗叶酸的作用，使用大剂量叶酸亦会影响甲氨蝶呤的疗效。

【注意事项】：

妊娠A类。不宜静脉注射。抗生素类药物影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸浓度，出现浓度偏低的假象。