降血糖药

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第654页（668字）

糖尿病为糖代谢异常所致的疾病，其特征为血糖(空腹或餐后)增高，伴尿糖排出。引起糖尿病的原因主要为胰岛素分泌不足(或)胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)。糖尿病主要有两种类型：1型及2型。1型即胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素严重缺乏，多在儿童或青少年急性起病，如未及时注射胰岛素，即发生酮症酸中毒危及生命，其发病大多与自身免疫有关，血中可测到不同种类的针对胰岛的自身抗体。2型即非胰岛素依赖型糖尿病，发病与遗传及环境因素有关，后者主要为进食过多，体力活动过少、肥胖。遗传因素为目前研究的热点，已发现一些患者是由于胰岛素、胰岛素受体以及与糖、脂代谢有关的基因突变所致，对于大多数普通2型糖尿病患者的遗传因素正在积极探索之中。2型糖尿病的起病与胰岛素作用敏感性下降及胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷(相对不足)有关，此型患者在一般情况下不依赖胰岛素以维持生命。

糖尿病的治疗主要包括基础治疗(饮食管理及体育锻炼)及药物治疗(胰岛素及口服抗糖尿病药)两方面。对1型患者应终身采用胰岛素治疗，并提供足够、合理的营养以保证儿童及青少年患者的生长发育。对2型患者应进行合理饮食控制及适当的体育活动，以使肥胖、超重者体重下降至正常或接近正常，以改善胰岛素敏感性、促进糖的利用。如经过认真的饮食控制及体育活动2～3个月，血糖仍未能满意控制者，应选用口服抗糖尿病药，包括磺酰脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类，TZD)以及非磺酰脲促胰岛素分泌剂等药物。