维生素C

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第709页（1010字）

【别名】：抗坏血酸

【制剂规格】：

片剂：0．1g，0．25g；注射液：0．1g(2ml)，0．25g(2ml)，0．5g(2ml)，1g(5ml)，2．5g(20ml)；粉针剂：0．5g，1g。

【药理作用】：

参与体内许多物质的合成或分解，如细胞间质的形成，类固醇激素和其他固醇化合物的合成或分解。各种有机药物或毒物的生物转化等需要经过维生素C参与的羟化反应；维生素C还为血液细胞发育成熟所必需，因能促进叶酸还原成四氢叶酸而参与叶酸的合成，促进消化道中的Fe³⁺还原成Fe²⁺而有利于其吸收，故对血液细胞尤其是血小板和红细胞的成熟有影响，维生素C还能促进抗体形成，抑制色素在皮肤沉着以及增强皮质激素和甲状腺素的作用等。维生素C缺乏症称为坏血病，表现为毛细血管通透性和脆性增加所致的出血，常见于皮肤、牙龈、骨膜和内脏，还可出现贫血、创伤不易愈合、牙齿松动脱落、骨骼易骨折等。口服易吸收，主要代谢产物为草酸及硫酸酯。可透过胎盘和分泌入乳汁。过量部分以原形物由尿排出。可经血液透析清除。

【适应症】：

坏血病、高铁血红蛋白血症等。也可用于各种急慢性感染性疾病、贫血、血小板减少性紫癜、各种创伤、变态性疾病、冠心病、风湿病和化学品中毒等多种疾病的辅助治疗。

【用法、用量】：

口服：每次50～100mg，每日3次。肌内或静脉注射：每次0．1～0．25g，每日2次，必要时可每日数次。酸化尿：口服，4～12g／d，每日6次。高铁血红蛋白血症：0．3～0．6g／d，分次服用。

【不良反应】：

大剂量应用可见恶心、呕吐等胃肠道反应。可使尿液酸化，尿酸和胱氨酸溶解度降低而析出，造成泌尿系统结石。

【药物相互作用】：

与磺胺类药合用可促使其形成结晶尿。乙酰水杨酸、巴比妥类及四环素等能增加本品的排泄。可对抗肝素和华法林的抗凝作用。注射液不宜与维生素B₁₂、氧化剂及碱性药物配伍应用。

【注意事项】：

妊娠C类。糖尿病、痛风尿酸盐性肾结石、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症等慎用。本品变为深黄色不得使用。