针刺补泻

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用针灸经验处方手册》第138页（1250字）

针刺补泻是针刺治病的一个重要环节，也是毫针刺法的核心内容。补法是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。泻法是泛指疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。

(一)临床上常用的单式补泻方法

1．捻转补泻 针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长为泻法。拇、食指捻转时，补法须以拇指向前，食指向后，左转为主；泻法需以拇指向后，食指向前，右转为主。

2．提插补泻 针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长为泻法。

3．疾徐补泻 进针时徐徐刺入，疾速出针为补法；进针时疾速刺入，徐徐出针为泻法。

4．迎随补泻 进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉来的方向刺入为泻法。

5．呼吸补泻 病人呼气时进针，吸气时出针为补法；吸气时进针，呼气时出针为泻法。

6．开阖补泻 出针后迅速揉按针孔为补法；出针时摇大针孔，出针后不立即揉按针孔为泻法。

7．平补平泻 平为均意。也就是说对于虚实不太显着或虚实兼有的病症，得气后可施以均匀地提插、捻转手法即为平补平泻。

(二)临床常用的复式补泻手法

复式补泻手法是单式补泻手法的综合应用，也可以说是单式补泻手法进一步组合，即将操作形式不同，而其作用相同的手法结合在一起，来达到补泻目的的操作方法。烧山火、透天凉是常用的复式补泻手法。其操作方法是：

(1)烧山火：将针刺入腧穴应刺深度的上1／3(天部)，得气后行捻转补法，再将针刺入中1／3(人部)，得气后行捻转补法，然后将针刺入下1／3(地部)，得气后行捻转补法，再慢慢地将针提到上1／3。如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针。在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的补法，即为烧山火法，多用于冷痹顽麻等虚寒性疾病等。

(2)透天凉：将针刺入腧穴应刺深度的下1／3(地部)，得气后行捻转泻法，再将针紧提至中1／3(人部)，得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上1／3(天部)，得气后行捻转泻法，将针缓慢按至下1／3。如此反复操作3次，将针紧提至上1／3留针。在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的泻法，即为透天凉法，多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。