十氟哌啶
书籍:麻醉科手册
出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第58页(886字)
氟哌啶,又名特罗匹立特,为一种神经安定药,临床上常将它与芬太尼配成“安定镇痛合剂”(商品名“英诺佛”)以施行神经安定镇痛麻醉。
【作用特点】
(一)氟哌啶的作用与氯丙嗪相似,均为网状结构阻滞药,二者仅有作用强弱之分。用药后主要抑制皮层下网状结构系统,产生精神运动性改变,临床表现为精神镇静、对外界环境漠不关心,但意识仍存在,如果与芬太尼合用,则可产生麻醉作用。
(二)氟哌啶对心肌无抑制作用,具有α-肾上腺素能受体阻滞作用,引起轻度心率增快。它可对抗氯仿、氟烷麻醉中误用肾上腺素所引起的心律不齐。对低血容量病人,可引起血压轻度下降、中心静脉压降低和心排血量短暂减少,但这种作用远比氯丙嗪为小而轻,且容易被升压药物所对抗。
(三)对呼吸的影响轻微,使呼吸频率增快。
(四)对肝功能无影响,适用于肝硬化病人,但它主要在肝内分解代谢,用于肝功差的病人,其作用时间延长,故用量宜小。
(五)对肾功能影响很小。血容量正常的病人,应用氟哌啶可使肾血流量显着增加而尿量增多;在低血容量者增加不明显。
(六)对消化道功能无明显抑制,有增强肠蠕动的作用,但很少引起恶心、呕吐。
(七)用药量过大时,中枢失却平衡,可见到椎体外系症状,表现肌痉挛、颤抖、舌僵硬、上肢抽搐、头后仰或偏斜、吞咽困难及巴彬斯基征阳性等。
【适应症】 详见第九章第九节。
【禁忌症】 详见第九章第九节。
【用法和用量】 详见第九章第九节。