甲氧氟烷

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第72页（1417字）

甲氧氟烷又名二氟二氯乙基甲醚、甲氧氟乙烷，简称甲醚。

【理化性质】

(一)甲氧氟烷分子式CH₃-O-CF₂-CHC1₂，为无色透明挥发性液体，沸点较高104．7℃，故挥发较慢，其蒸气浓度很难超过4%。蒸气具水果香甜味，无刺激性。

(二)其液体比重1．43，蒸气比重5．4。浓度在4%以下时，不燃烧，不爆炸，可安全使用电灼器。化学性稳定，与钠石灰接触无变化。

(三)其麻醉所需的浓度仅0．5～3%，一般并不需要用专门的挥发器。

【作用特点】

(一)麻醉效能良好，镇痛作用强，大致与氟烷相同。其诱导和苏醒时间均比氟烷为长，但比乙醚短，且醒后仍有较长的镇痛作用。用药量也很小，以紧闭式给药，平均每小时用量约为2～4毫升，4小时的手术仅需6～10毫升。醒后极少出现恶心、呕吐、兴奋等征象。

(二)对血压的影响较氟烷轻，其下降程度也与其浓度成正比。在一般维持麻醉的浓度(0．5～1．5%)时，对血压的影响很轻微。只有在深麻醉下，才使血压下降、脉率减慢，尤以危重或老年病人显着，但如能及时减浅麻醉，血压多可恢复。

(三)在一般麻醉深度下，对心律的影响很少，且不受常用量肾上腺素的影响，对心肌也无明显抑制。深麻醉下血压明显下降，可出现心律不齐。

(四)对呼吸道无刺激性，抑制唾液等腺体分泌。深麻醉时呼吸受抑制，交换量减小。

(五)其肌肉松弛作用较氟烷为强，仅略差于乙醚。为避免深麻醉的危害，需要肌肉松弛的手术，以并用肌松药为宜。

(六)对肝脏仅有轻度影响。对肾脏则有一定损害，且与用药量多少有密切关系。

(七)它与利血平等有明显协同作用。为预防血压骤降，最好在麻醉前10～14天停用利血平类药物。

【麻醉征象】 可分三期：

(一)诱导期：平稳、较迅速，偶尔可出现短暂的兴奋，但很少发生喉痉挛、呕吐等。

(二)外科麻醉期：当意识消失后，血压稍下降，呼吸略为减弱，瞳孔较小，眼球固定，咬肌已松弛时即可进行手术。此时对光反应、角膜反射仍然存在。

(三)麻醉过深期：血压下降超过20毫米汞柱，呼吸明显减弱，甚至停止，肌肉明显松弛，瞳孔散大，均为麻醉过深的征象，如不予及时处理，心跳可相继停止。

【适应症】 详见第十章第五节。

【禁忌症】 详见第十章第五节。

【用法和用量】 详见第十章第五节。