普鲁卡因酰胺
出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第129页(1062字)
【作用特点】
(一)其药理作用与普鲁卡因相仿。降低心肌应激性、延长心脏传导时间和心肌反拗期,使心率减慢。
(二)对心室收缩力的影响较小,心脏的输出量无明显改变,偶尔出现心室收缩无力。
(三)静注时使周围血管扩张,有时引起血压下降,必须缓慢注射。
(四)大剂量时可引起房室传导阻滞及室性期前收缩,偶可诱发心室纤颤。
【适应症】 治疗室性心律不齐,如室性期前收缩、室上性及室性阵发性心动过速。对房性心律不齐的效果较差。
【禁忌症】 低血压,心动过缓,传导阻滞,休克者禁用。
【用法和用量】 普鲁卡因酰胺片剂,每片0.125克;针剂为10%溶液,1毫升含100毫克。
(一)口服法:适用于一般病例,对血压无影响,但厌食,恶心副作用较多。成人首剂0.5~1克,以后0.25~0.75克/次,每日四次(1~3克/日)。小儿按14毫克/公斤体重/次。
(二)肌注法:适用于手术中的一般病例。成人0.5~1克/次。小儿在年长儿首剂50~100毫克,以后每2小时增加50毫克,直至心律不齐消失,或出现毒性反应即停药。
(三)静注法:适用于紧急情况。成人0.2~0.5克/次。小儿1.4毫克/公斤体重/次,总量不超过0.5克。静注前稀释成2.5%溶液,以1~2毫升/分的速度慢慢注射,每2分钟测血压及心电图一次。如果血压下降超过15毫米汞柱,或QRS波加宽超过用药前的25~30%以上时,应暂停用药,酌情使用去甲肾上腺素、间羟胺或新福林等升高血压。
【注意事项】
(一)除可能诱发血压下降及心律不齐外,尚可引起恶心、呕吐、食欲不振、皮肤潮红、腹泻、无力、眩晕等副作用。
(二)可能引起过敏反应,表现寒战、发热、关节肌肉疼痛、神经性水肿及皮疹。