概述

出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《脊髓损伤》第415页（954字）

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)多因脊柱的骨折与脱臼所致，移位的椎体或突入椎管的骨片压迫脊髓或马尾神经，产生不同程度的损伤。受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉、运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能丧失者，称完全性截瘫；有部分功能未丧失者，称不完全性截瘫；颈段脊髓损伤后，四肢有神经功能障碍者，称四肢瘫痪。

脊髓损伤是一种严重的创伤，其护理工作极为繁重，即使护理相当周到，也很难完全避免并发症的发生。病人如果不进行积极的治疗，得不到妥善的护理，多因严重的并发症死亡或长年卧床，过着完全依赖他人照顾而生存的生活。因此，在脊髓损伤的病人的护理过程中，应注重对病人进行全面的评估，严密观察病情变化，着重对并发症的预防及护理。

脊髓损伤的病人的护理是一个复杂的持续过程，我们运用护理程序把各种护理活动纳入有计划、有顺序的系统框架中。护理程序可分为以下几个步骤：

(1)进行护理评估：由病人入院开始，护理人员通过对脊髓损伤病人及家属的询问、观察，对病人的体查，了解病人的一般情况、日常生活方式、健康史、身心情况、心理变化以及对护理的要求等。

(2)制定护理计划：对所获得的病人资料进一步分析，与常模进行比较，寻找出个体不同的问题，制定出护理目标及护理计划。

(3)实施护理计划：由每个护理人员运用基本技能、基本技术及专科技能逐项完成护理计划，逐步解决病人问题，以达到既定的护理目标。在实施阶段，要注意调动病人的积极性，逐步培养病人的自理能力。护士要注意各种护理活动的结果及病人的反应，并随时做好护理记录。

(4)评价阶段：经过一系列有计划、有实施的护理后，评价病人所获取的效果。通过不断地反馈，及时修订护理计划，再实施，再评价，螺旋上升式循环，及时、准确满足病人的需求。

以下详细阐述脊髓损伤病人的护理程序。