多发性神经炎

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第165页（1854字）

多发性神经炎常见的病因有以下几类：一是病毒性：如麻疹、腮腺炎、带状疱疹等；二是并发于风湿病、猩红热等疾病；三是营养缺乏或代谢性：如贫血、恶性贫血、糖尿病、糙皮病等；四是化学物质：铅、汞、砷等中毒；四氯化碳及甲醇等物质也能引起；五是呋喃西林、异烟肼等药物等反应；六是某些变态反应病。

【诊断要点】

(一)四肢远端有明显的乏力与运动障碍。

(二)四肢腱反射减弱或消失。

(三)手套、袜套样(末梢神经型)感觉障碍或麻木、刺痛等感觉异常。

(四)植物神经功能障碍：皮肤粗糙、浮肿等。

(五)或见手、足小肌肉萎缩。

(六)病原病史。

【治疗】

(一)一般护理与处理：

1．早期应适当休息。

2．防止垂足、垂腕等畸形发生。

3．加强营养，注意功能体位。

4．疼痛者可给止痛剂与温湿敷。

5．肢体功能性被动运动。

(二)药物治疗：

1．维生素B₁100毫克，肌肉注射，每日2次；维生素B₁₂500微克，肌肉注射，每日1～2次；维生素B₆50毫克，肌肉注射，每日1～2次。

2．烟醯胺50～100毫克，每日2～3次。

3．维生素戍10～20毫克，每日2～3次。

4．二巯基丙醇(B．A．L)，每公斤体重2．5毫克，分次肌注(用于金属中毒性)。

5．依他酸钙钠1克，每日4次；或0．5～1克，静脉滴注，每日1～2次。

6．地巴唑10～20毫克，每日2～3次。

7．中药治疗：

(1)双花_五钱，连翘_三钱，桑枝_三钱，橘络_一钱半，制乳香、没药_各二钱，海枫藤_三钱，川断_三钱，黄芪_二钱，甘草梢_一钱半。水煎服，每日一剂，早晚分服。

(2)当归_三钱，川芎_二钱，威灵仙_二钱，白芷_二钱，防己_二钱，苍术_二钱，羌活_二钱，桂枝_一钱，生姜_二片。水煎服。

(3)人参_四钱，白术_三钱，茯苓_三钱，白芍_二钱，陈皮_二钱，甘草_一钱。水煎服。

(三)物理疗法：

1．急性期：

(1)四糟浴：每隔日1次。

(2)紫外线红斑量，局部照射。

(3)水疗。

(4)腊疗。

(5)疼痛重者：普鲁卡因离子透入。

2．恢复期：感应电刺激。

(四)针刺疗法：

上肢主穴：八风，曲池；配穴少海，内关，合谷。

下肢主穴：冲阳，足三里；配穴昆仑，三阴交。

强刺激或中等刺激，每日1次。

(五)医疗体育，功能训练。