吡咯他尼

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第228页（761字）

【别名】：

苯氧吡酸，苯吡磺苯酸；Piretanide

【释文】：

片剂：3mg，6mg；缓释胶囊剂：6mg。

【药理作用】：

本品为强效髓袢利尿药，作用与呋塞米相似，其强度介于布美他尼与呋塞米之间。给药后Na⁺和C1^－的排泄量可增加10倍以上，而K⁺的排泄量仅增加2～3倍。同时，尿中Ca²⁺和Mg²⁺的排泄量也大量增加。此外，尚能松弛肾外血管平滑肌，引起降压作用，并有纤维蛋白溶解和抗血小板作用。口服吸收良好，半衰期30～50分钟，肾功能不全时可延长至75～245分钟。服用同剂量缓释制剂，达峰时间可增加2倍，而最大血浆浓度减少50%，半衰期1．0～1．7小时。以药物原形及代谢物形式由尿排泄。

【主要用途和用法】：

主要用于心源性、肝源性和肾源性水肿。口服：每次6mg。4小时后可酌情增加3～6mg，以达理想疗效。治疗高血压病、降压，9mg／d，晨服或分次服。

【不良反应及注意事项】：

长期应用或剂量过大时可引起水和电解质平衡失调、高尿酸血症。过度利尿可能导致疲乏、口干、头晕及多汗等。对本品过敏病人、肝昏迷前期、肾功能衰竭、无尿及电解质紊乱病人禁用。孕妇慎用。痛风病人须注意高尿酸血症出现，糖尿病人应定期检查血糖和尿糖。与升压药合用，应注意本品可降低动脉对升压药的反应性。不宜与氨基糖苷类抗生素合用，以免增加耳毒性；不宜与头孢噻啶合用，以免增加肾毒性。本品大剂量与水合氯醛合用，可产生心动过速、血压下降等反应。与甘露醇合用可增强降低颅内压疗效。与丙磺舒合用，可使利尿作用加强。