重组组织型纤溶酶原激活剂

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第267页（955字）

【别名】：

艾通立，爱通立，阿替普酶，阿太普酶，阿特普酶，栓体舒

【释文】：

粉注射剂：20mg，50mg。

【药理作用】：

本品是一种糖蛋白，与纤维蛋白亲和性很高，结合后本品被激活，诱导纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血块，但对整个凝血系统各组分的作用轻微，因而不会出现出血倾向。本品不具抗原性，所以可重复使用。

【主要用途和用法】：

作为溶栓治疗用于急性心肌梗死、血流不稳定的急性大面积肺栓塞；用于急性缺血性脑卒中治疗时，必须在症状发生3小时内进行，且需经影像检查以除外颅内出血的可能。静注后本品迅速从血中清除，20分钟后体内剩余药量仅为总量的10%。应在症状发生后尽早给药。心肌梗死：对发病6小时内治疗的病人，应采取90分钟加速给药法：15mg静注，其后30分钟内静滴50mg，剩余35mg在60分钟内静滴，最大剂量达100mg。对发病后6～12小时内治疗的病人，应采取3小时给药法：10mg静注，其后1小时内静滴50mg，剩余40mg在2小时内静滴，最大剂量达100mg。肺栓塞：应在2小时内给予100mg。最常用的给药方法为：10mg在1～2分钟内静注，90mg在2小时内静滴。缺血性脑卒中：推荐总剂量为0．9mg／kg，最大剂量为90mg。先将剂量的10%静注，剩余剂量在超过60分钟时间内静滴。

【不良反应及注意事项】：

可能出现注射部位出血，如出现严重出血，则应停止溶栓疗法。合用口服抗凝剂会增加出血的危险，与其他纤溶药物合用时，应酌情减量。用药过量时纤维蛋白原及其他凝血因子会减少，停药后这些因子大多可再合成。如有严重出血，可输新鲜血浆或鲜血，必要时可使用抗纤溶药物。有出血倾向或最近有严重内出血、脑出血或近2个月内行颅内或脊柱内手术、10日内有严重的外伤或大手术、未控制的严重高血压、细菌性心内膜炎以及急性胰腺炎者禁用。最近如有大血管穿刺，应考虑穿刺部位出血的危险。严重肝功能不良者，如凝血功能显着下降，则不应使用本药。对妊娠、哺乳期妇女及儿童的影响缺乏经验。