苯乙双胍

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第308页（855字）

【别名】：

降糖灵，苯乙福明

【释文】：

片剂：25mg。

【药理作用】：

本品为双胍类降血糖药。①主要是促进组织无氧酵解，使周围组织如肌肉等对葡萄糖的利用加强。②减慢葡萄糖从小肠吸收。③抑制肝糖原异生，减少葡萄糖的产生。④增加胰岛素与其受体的结合能力。⑤有抑制胰高血糖素的释放作用。本类药对正常人无降血糖作用。口服迅速吸收，生物利用度为50%～70%。口服后2～3小时血药浓度达峰值，持续时间4～6小时。血浆蛋白结合率约为20%，半衰期2～4小时。1／3的药物从肝脏代谢，代谢物为4种羟基化合物，其余2／3药物为原形，均由肾脏排泄。

【主要用途和用法】：

用于2型糖尿病，尤其适用于肥胖病人。可与磺酰脲类合用，也可与胰岛素合用治疗不稳定型糖尿病或1型糖尿病病人。口服：初量，25mg，bid或tid，饭时服，以后每隔2～3天增加25mg／d，最大量不超过100mg／d，分2～3次用。维持量50mg，qd或bid。

【不良反应及注意事项】：

不良反应较磺酰脲类多。常见胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、口中金属味，大剂量时可引起腹泻。严重者可引起乳酸性酸血症。其他尚有体重减轻、疲倦或软弱、皮疹、低血糖反应等。充血性心力衰竭、严重肝肾功能损害、糖尿病性酮症酸血症、昏迷、急性传染病、坏疽或进行手术等病人禁用。肝肾功能不全者、老年病人、孕妇、消化性溃疡病人慎用。本品易致乳酸性酸中毒，欧美等国家已停用，以二甲双胍取代。长期服用能阻碍胃肠道对维生素B₁₂的吸收，可能引起贫血。与双香豆素类抗凝药合用，使抗凝血作用加强，可致出血倾血。与加压素合用，可使后者升压作用加强。与水杨酸盐类合用，有相加作用。利福平能降低本品的血药浓度。用药时忌饮酒或含醇饮料，因可致腹痛、酸血症及体温过低。