骨化三醇

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第317页（1047字）

【别名】：

1α，25－(OH₂维生素D₃；1α，25－二羟基维生素D₃；1α，25－(OH)₂胆骨化醇；1α，25－二羟基胆骨化醇；钙三醇，钙化三醇，罗钙全，溉纯；Calcitriol

【释文】：

胶囊剂：0．25μg，0．5μg；注射剂：0．5μg，1μg。

【药理作用】：

为有活性的1α，25－(OH)₂维生素D3。可促进小肠细胞合成钙结合蛋白，参与钙的运载，增加钙的吸收；也促进磷的吸收，从而提高血钙和血磷含量，增加钙磷对骨的供应，促进骨骼的正常钙化。易自胃肠道吸收，口服后2～6小时发挥作用，10～12小时血药浓度达峰值，作用可持续3～5天。在肝中代谢，清除半衰期为3～6小时，主要随粪便排出。

【主要用途和用法】：

①用于低钙血症：口服，初量0．25μg／d。2～4周后，如病情及生化指标等方面均无改善，可增至0．5～1μg／d。服药期间应定期查血钙、血磷浓度，并适当补充钙剂。一旦血钙浓度较正常值高出0．25mmol(1mg)／L时，应减少剂量或停止用药。②用于血液透析和肾性骨营养不良病人：口服1．25μg／d，必要时可增量，即在每4～8周中，增加0．25μg／d。必要时可于透析末期，静注每次0．5～3μg，每周3次。小儿，口服0．25～0．5μg／d。③用于肾衰竭不做血液透析病人：口服，0．014～0．041μg／(kg·d)。④用于甲状旁腺功能减退者：口服，初量1．25μg／d，必要时每隔2～4周，增加0．25μg／d。⑤用于骨质疏松：初始量0．25～0．5μg／d。

【不良反应及注意事项】：

过量可引起维生素D中毒和高钙血症，中枢神经系统反应如头痛、失眠、衰弱等，胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐、口干、口渴、便秘、腹痛性痉挛及口内金属味等，其他反应有视力模糊、畏光、心悸、多尿、肌或骨痛、高钙尿、高血磷酸盐等。一般于减量或停药后，几天内可恢复正常。高钙血症、维生素D中毒者、孕妇、哺乳期妇女及小儿等禁用。高磷酸盐血症、服用洋地黄制剂者慎用。因本品可促进钙与磷的吸收和利用，定期复查血钙、血磷，调整血钙与血磷水平，以免引起软组织钙化。慢性肾功能不全透析者，勿同时服用含镁制剂，因可能产生高镁血症。同服噻嗪类利尿剂可致高钙血症。