磺胺嘧啶

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第370页（849字）

【别名】：

磺胺达嗪，达净磺胺，大安静，地亚净；SD

【释文】：

片剂：0．5g；注射剂：0．4g／2ml，1g／5ml；软膏剂：5%，10%。复方磺胺嘧啶(双嘧啶；SD-TMP)片：含磺胺嘧啶400mg和甲氧苄啶(TMP)50mg。

【药理作用】：

本品与对氨基苄甲酸(PABA)竞争细菌的二氢叶酸合成酶，致细菌体内叶酸合成受阻，生长繁殖受抑。具有广谱及较强的抗菌活性，对革兰阳性及阴性菌均有抑制作用，对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，对葡萄球菌感染疗效差。细菌对本品可产生耐药性。口服吸收较慢，3～4小时后血药浓度达峰值。排泄较慢，能通过血脑屏障。其半衰期为17小时，为中效磺胺药。

【主要用途和用法】：

为治疗流行性脑脊髓膜炎(流脑)的首选药物。还用于肺部、生殖、泌尿系感染。口服：1g，bid；治疗脑膜炎，1g，qid；首剂加倍。静注：每次1～1．5g，3～4．5g／d。儿童一般感染可按50～75mg／(kg·d)，分为两次用；流脑则按100～150mg／(kg·d)。

【不良反应及注意事项】：

一般不良反应有恶心、呕吐、眩晕等，一般可自行消失。严重的反应有粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少，对体内葡萄糖－6－磷酸脱氢酶(G－6－PD)缺乏者可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血。常见皮疹，偶致剥脱性皮炎或大疱松解性药疹以及重症多形红斑、光敏性皮炎等。还可致肝、肾损害和周围神经炎等。肾功能损害时慎用或不用。可能致畸，故孕妇忌用。磺胺药之间有交叉过敏性。该药易在泌尿道中析出，引起结晶尿、血尿、疼痛、尿闭等。一日用药2次，多饮水(至少1500ml／d)，很少引起结晶尿、血尿。不宜皮下注射或鞘内注射。输液忌与碳酸氢钠配伍。