两性霉素B脂质体

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第387页（683字）

【释文】：

注射剂：2mg(2000单位)，10mg(10000单位)。

【药理作用】：

其有效成分为两性霉素B。目前主要有三种剂型：两性霉素B脂质体复合体、两性霉素B脂质体和两性霉素B胶质分散体。在体内多分布于网状内皮组织中，减少了药物在肾脏中的分布，从而减低了肾毒性。此外，低钾血症亦少见，与静滴有关的毒性反应也明显降低。分布半衰期约为1小时，平均清除半衰期为7～10小时，机体总清除率约为20ml／min。

【主要用途和用法】：

适用于敏感真菌所致全身性深部真菌感染，包括隐球菌脑膜炎、念珠菌病、球孢子菌病播散性脑膜炎或慢性球孢子菌病等。治疗组织胞浆菌病、曲霉菌病、皮炎芽生菌病和内脏利什曼原虫病等。用于对普通两性霉素B无效或产生毒副作用的真菌感染病人。静滴：起始剂量为0．1mg／(kg·d)，第2日开始剂量增加0．25～0．5mg／kg，再逐日递增至1～3mg／(kg·d)的维持量。对中枢神经系统感染，最大剂量为1mg／(kg·d)。

【不良反应及注意事项】：

不良反应发生率低于两性霉素B；大多为轻到中度反应，可耐受。主要包括舌尖麻木感、寒战、发热、头痛、关节痛、低钾血症、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肝肾功能异常、血尿、脱发、皮疹、血糖升高、胸闷、心悸、耳鸣及血管炎等。两性霉素B过敏者、严重肝病病人禁用。肝、肾功能不全者，电解质紊乱者，孕妇及哺乳期妇女慎用。