甲氧沙林
出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第487页（1042字）
【别名】：
8－甲氧补骨脂素，敏白灵，花椒毒素，甲氧呋豆素，甲氧扫若仑，敏柏宁，制斑素
【释文】：
片剂：5mg，10mg；溶液剂：0．1%，0．2%，0．4%。
【药理作用】：
本药为光敏剂，与表皮细胞结合后可被波长为320～400nm的长波紫外线(UVA)激活，作用最大的波长为365nm。在UVA的作用下，与表皮细胞DNA上的胸腺嘧啶发生光化学反应，产生光毒作用，使表皮细胞DNA合成及有丝分裂受到抑制，从而减缓表皮细胞更新速度，发挥治疗银屑病的作用。光敏反应还使黑素细胞中的酪氨酸酶活力增加，促使黑素细胞形成并向表皮移动。口服后约95%从胃肠道吸收；与250ml牛奶同服，于0．5～6小时血药浓度达峰值。本药表皮细胞结合力较强。在肝脏代谢，24小时内95%的代谢物从肾脏排出。
【主要用途和用法】：
本药需与UVA合用，称PUVA，治疗白癜风、银屑病、蕈样肉芽肿，还可用于掌跖脓疱病、湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓等的治疗。白癜风：在照射UVA前2～3小时口服0．3～0．6mg／kg，每周2～3次(至少相隔48小时)。UVA照射剂量，通常由1．0～1．5J／cm2开始，以后逐渐增加照射量。银屑病或蕈样肉芽肿：在照射UVA前2小时口服0．6mg／kg，每周2～3次(至少相隔48小时)；UVA照射剂量同白癜风，一生中治疗次数不宜超过200次，UVA照射总剂量不宜超过1000J／cm2。外用：将本药涂在白癜风等局部皮损处，30～60分钟后进行UVA照射，通常由0．05～0．25J／cm2开始，每周1次。溶液浓度由0．1%开始，可逐渐增加到0．2%。每次照射后立即以肥皂和水洗净本药并盖上遮光物。
【不良反应及注意事项】：
内服后可有恶心、呕吐、头晕、头痛、精神抑郁、失眠以及中毒性肝炎。配合UVA照射后常见红斑、皮肤色素沉着、瘙痒。若本药浓度过大或照射时间过长，照射部位皮肤上可出现红肿、水疱、疼痛、脱屑以及足和小腿肿胀等。12岁以下儿童、年老体弱者、妊娠妇女、严重肝病、白内障或其他晶体疾病、光敏性疾病、严重心血管疾病、白化病、夏令水疱病禁用。有皮肤癌病史，光敏感家族史，新近接受放射线或细胞毒、砷剂、煤焦油和UVB治疗，胃肠疾病慎用。