切口疝

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第203页（573字）

发生于腹部手术切口处的疝称腹部切口疝。常继发于手术切口缝合不佳、切口愈合不良、切口感染，以及术后腹内压增高导致组织撕裂或缝线撕脱等情况。多见于腹部直切口。临床上比较多见，占腹外疝的第三位。

【诊断要点】

1．有腹部手术切口感染或裂开史。腹壁切口处有可复性肿块，站立时出现，平卧位消失。很少发生嵌顿。

2．肿块突出时，可伴有腹部牵拉不适、腹胀、隐痛和消化不良等症状。

3．体检发现腹部手术瘢痕处有肿块突出，屏气用力时更加明显，平卧位时肿块缩小或消失。肿块柔软，回纳后可触及腹壁缺损及其边缘。

【处理】

1．非手术治疗：对年老体弱、不能耐受手术者，可用腹带包扎治疗。

2．手术治疗：对一般的切口疝，可行单纯缝合修补术。即切除全部瘢痕，解剖出疝环边缘正常腱膜组织，按层对合缝合。对巨大切口疝，腹壁缺损过大者，可行疝成形术。可用自体阔筋膜或人工合成材料修补腹壁缺损。