游走脾

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第354页（499字）

由于脾周围的脾胃韧带、脾肾韧带以及脾结肠韧带因先天性发育异常发生松弛，或因脾脏疾病导致脾脏下移至腹腔内任何部位，即为游走脾。游走脾的脾蒂及周围韧带异常，随时可发生脾扭转、坏死等急性腹部症状。游走脾的发生率极低。

【诊断要点】

1．腹部肿块：大多数因腹部突然发现肿块而就诊，仅有隐痛或不痛。体检时腹部可触及不同部位出现的肿块，活动度很大。少数因突然发生腹部急性疼痛而就诊，此时应考虑为游走脾急性扭转。

2．腹痛：突然剧烈的腹部疼痛，体温升高，脉搏加快。体检时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。肠鸣音减弱，并在腹部可扪及触痛明显的活动性肿块。

3．超声波和CT检查：可确诊。在原来脾脏的部位缺乏正常脾影，而在腹块部位呈现脾脏影象。

【处理】 应采取预防性脾切除术，以避免急性脾扭转的发生，以及因外伤而引起的脾破裂。